Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
5.SYSTEMATYKARELACJIPODMIOTÓWNAPŁASZCZYŹNIE…
26
Mającnauwadzepowyższe,należyprzyjąć,żejakkolwiekubezpieczonypacjentniejeststroną
umowyoświadczeniazdrowotne,posiadaonroszczenieozrealizowaniezakontraktowanych
świadczeńzgodniezaktualnąwiedząmedyczną.
Chory,któryzdecydujesięnaskorzystaniezeświadczeniazdrowotnegobędącegoprzedmio-
temumowymiędzyNFZ(płatnikiem)aświadczeniodawcą,zyskujeprawodożądania,aby
świadczeniezostałospełnionenajegorzecz(wyrokSAwŁodzizdnia4października1996r.,
IACr401/96,OSA1997,z.7–8,poz.44).Wjudykaturzepodkreślasię,żeżądanieosobytrzeciej
wprzedmiociespełnieniaświadczenianajejrzeczmacharaktersamodzielny(wyrokSNzdnia
7lipca2000r.,ICKN711/00,OSNC2000,nr7–8,poz.151).
Odmiennieprzedstawiasięsytuacjapacjentów,którzyniepodlegająobowiązkowemuubez-
pieczeniuzdrowotnemuiniezawarlifakultatywnejumowywtymzakresie,jakrównieżpa-
cjentówkorzystającychzkomercyjnychświadczeńzdrowotnych.
Wprzypadkupacjentównieubezpieczonychiosóbfinansującychświadczeniazdrowotne
zwłasnychśrodków,pacjentjeststronądwustronniezobowiązującejumowyoudzielenie
świadczeniazdrowotnego.Wwyrokuzdnia10grudnia2004r.(uzasadnieniewyrokuSN
zdnia10grudnia2004r.,IIICK134/04,OSP2005,z.6,poz.79),SądNajwyższypodkreślił,że
umowazleceniacharakteryzujesię,wprzeciwieństwiedoumowyoświadczeniazdrowotne,
realizacjąjejprzedmiotubezpośrednionarzeczjednejzestronumowy,anienarzeczosoby
trzeciej,któraposiadajedynieroszczenieozrealizowanieświadczeniabędącegoprzedmio-
temumowyzawartejmiędzypłatnikiemaświadczeniodawcą.
Wjudykaturzepodkreślasię,żebiorącpoduwagęfakt,żeubezpieczonypacjentniemożemo-
dyfikowaćdowolnietreściumowy,aniteżniemawpływunanegocjowaniejejwarunków,treść
umowyniemożeingerowaćniekorzystniewsferęjegointeresów,awszczególnościniemoże
ograniczyćjegoustawowychuprawnień(uzasadnieniedowyrokuzdnia17czerwca1985r.,
ICR149/85,OSNCP1986,nr3,poz.38).Szczególneznaczeniematonagruncieprawpodmio-
towych,wtymprawadoautonomiidecydowaniaorealizacjiświadczeńzdrowotnychwoparciu
oinformacjęwzakresieokreślonymwart.31ust.1u.z.l.
Powyższepozwalanaprzyjęcietwierdzenia,żeumowyoświadczeniazdrowotnerealizowane
wsystemieochronyzdrowiafinansowanegoześrodkówpublicznychstanowiąumowyocha-
rakterzesamodzielnym,bezwzględunaproceduręichzawierania.
Zamówienienaświadczeniazdrowotnerealizowanewramachart.26ust.1-5u.dz.l.,sta-
nowiąrównieżumowysamodzielne,doktórychmajązastosowanieogólneprzepisyKodeksu
cywilnego.
Zkoleidoumówoświadczeniazdrowotnerealizowanenazasadzieumowymiędzypacjen-
tembędącymjednocześniepłatnikiemapodmiotemrealizującymświadczeniazdrowotne,
zastosowaniemająprzepisyozleceniulubodpowiednieprzepisyodnoszącesiędo
umowyodzieło(dotyczyświadczeńocharakterzeestetycznymikosmetycznym),cowyni-
kazcharakteruumowy,jejprzedmiotu(usługizdrowotnej)isposoburealizacjiświadczenia.
Jednocześnie,bezwzględunafakt,czyumowaoświadczeniezdrowotnerealizowanajestna
rzeczosobytrzeciej,nazasadachokreślonychwart.393k.c.,czyteżrealizacjanastępujena
rzeczpacjentabędącegostronąumowy,założeniaumowyoświadczeniezdrowotnewynika-
zregulacjipozakodeksowych,którychfragmentarycznebrakipozwalająnazastosowanie
ogólnychzasadprawazobowiązań.Jakkolwieksposóbrealizacjiumowyuzależnionyjestod
statusupacjenta,tobezzmianpozostajeogólnyprzedmiotumowyizasadyjegorealizacji
woparciuonależytąstarannośćwstosunkachdanegorodzaju.
Bezwzględunarodzajrelacjiłączącejpacjentazpodmiotemudzielającymświadczeńzdrowot-
nych,kwestiezgodyisprzeciwunaświadczeniazdrowotneuregulowanezostaływidentycz-
nysposób.Podstawąrealizacjiobowiązkupobieraniaodpacjentaoświadczeniaozgodzielub
www.meritum-prawo-medyczne.wolterskluwer.pl
61