Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZiAŁ1
Definicjaiczęstośćwystępowania
zauważyć,żemigotanieprzedsionkównasilaobjawyniewydolnościserca,co
czasemstwarzakoniecznośćleczeniainterwencyjnegowadysercabądźaryt-
mii.Schematzależnościwpewnymuproszczeniuprzedstawiarycina1.
Rycina1.Patofizjologicznezależnościmigotaniaprzedsionkówiniewydolnościserca.
Niewydolnośćserca
podeszływiek,HA,CAD,
DM,CKD,wadyserca,
otyłość,kardiomiopatie
Dysfunkcjarozkurczowa/skurczowaLV:
↑
↓
•LVEDP
•CO
•aktywacjaneurohormonalna
↑LAP
Remodelingprzedsionków
•rozciągnięcieipowiększenie
•włóknienie
substratreentry
trigger
Kardiomiopatia
tachyarytmiczna
falereentrywprzedsionkach
AF
Tachykardia
•skrócenieczasunapełnianiakomór
•utrataczynnościmechanicznejprzedsionków
•niemiarowość
•upośledzenieperfuzjimięśniasercowego
wczesneiopóźnionemechanizmyobronne
związanezwewnątrzkomórkowąhomeostazą
•upośledzonakurczliwośćmięśniówkikomór
(mniejszadostępnośćwskurczu)
•upośledzonarelaksacja(nadmiernyładunek
wzbiornikachsarkolemmywrozkurczu)
CAD-chorobawieńcowa(coronaryarterydisease);CKD-przewlekłachorobanerek(chronickidneydisease);
CO-rzutserca(cardiacoutput);DM-cukrzyca(diabetesmellitus);HA-nadciśnienietętnicze(arterialhyper-
tension);reentry-pobudzenienawrotne;trigger-czynnikwyzwalający
www.mededu.pl
15
