Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZiAŁ1
Definicjaiczęstośćwystępowania
Nieudokumentowane
•subklinicznamiażdżyca
•wysokieprawidłoweciśnienietętniczekrwi
•wysokieciśnienietętna
•przewlekłachorobanerek
•nadmiernywysiłekwytrzymałościowy
•wysokiwzrost
•wysokamasaurodzeniowa
•rasabiała
znich,aichoddziaływanianakładająsięnasiebie.Itak,znaczeniecukrzy-
cy,dotychczasuznawanejzaklasycznyczynnikusposabiającydomigotania
przedsionków,podważyłasubanalizaprojektubadawczegoBiomarkerforCar-
diovascularRiskAssessmentinEuropeanAnalyses(BiomarCaRE)[5].
Nadciśnienietętnicze,jakonajczęstszachorobaukładusercowo-naczynio-
wego,jestgłównymczynnikiemryzykamigotaniaprzedsionków,aimwyższe
wartościciśnienia(głównieskurczowego),tymzależnośćtajestsilniejsza[13].
Podłożegenetyczne,obokotyłościinadmiernegowysiłkuwytrzymałościo-
wego,maszczególneznaczenieuludzimłodychztzw.przedwczesnymmi-
gotaniemprzedsionków.Wtejgrupiewiekowejczęściejniżuosóbstarszych
niestwierdzasiężadnegozeznanychstanówpredysponującychdoarytmii
irozpoznawanejestsamotnemigotanieprzedsionków.Wostatnichlatachwy-
kazano,żeuok.⅓osóbzsamotnymmigotaniemprzedsionkówarytmiama
charakterrodzinny(familialatrialfibrillation),osłaboudokumentowanym,
heterogennympodłożugenetycznymizmiennejmanifestacjiklinicznej.
Dotychczaszidentyfikowanopojedynczemutacjegenóworazszeregpolimor-
fizmówgenowychzwiązanychzmigotaniemprzedsionków,którenabierają
znaczeniawprzypadkuwspółistnieniakilkuznich.Błędnainformacjagene-
tycznamożepowodowaćm.in.zaburzeniaczynnościpodjednostekserco-
wychkanałówjonowych,złączszczelinowych,białekzwiązanychzwewnątrz-
komórkowymładunkiemjonówwapniowych,białekjądrowych–lamin
wbudowanychwotoczkęjądrakomórkowego,atakżeskutkowaćniedosta-
tecznąprodukcjątlenkuazotulubnadmiernymwytwarzaniemprzedsion-
kowegopeptydunatriuretycznego[14].Wśródchorychzrodzinnymmigo-
taniemprzedsionkówczęstowystępująwrodzonepostacikardiomiopatii
(przerostowa,rozstrzeniowa,gąbczasta,arytmogennadysplazjaprawejko-
www.mededu.pl
13
