Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
joannaPreis-orlikowska
oddechowychorazzapaleniempłucpowypisiedziecidodomu.Zakażeniu
możetowarzyszyćniewydolnośćoddechowawymagającaintensywnegole-
czenia,apatogenem,którynajczęściejwywołujeostrezakażenieukładuod-
dechowegoobjawiającesięzapaleniempłucizapaleniemoskrzelikówzich
skurczem,zwłaszczawokresiezimowo-wiosennym,jestsyncytialnywirus
oddechowy(respiratorysyncytialvirus,RSV)(Borszewska-Kornacka,2013).
Wedługdoniesieńzostatnichlatdysplazjaoskrzelowo-płucnamawielo-
czynnikowepodłożeimożewystąpićtakżeupacjentówniepoddawanych
wcześniejwentylacjimechanicznej(Gadzinowskiiin.,2014),natomiastwyż-
szeryzykogorszegofunkcjonowaniapłucwkonsekwencjiporoduprzedwczes-
negoistniejezarównoudziecizdysplazjąoskrzelowo-płucną,jakitych,któ-
renaniąniechorowały(Rajuiin.,2017).
Innymzaburzeniemukładuoddechowegoobserwowanymupacjentów
oddziałównoworodkowychsąbezdechywywołanebrakiemprzepływuga-
zówwdrogachoddechowych,aspowodowanedepresjąośrodkaoddechowe-
go.Definiowanesąjakoprzerwawoddychaniu,któratrwapowyżej20se-
kundiprowadzidozwolnieniaakcjisercaponiżej80uderzeńnaminutę.
Bezdechypowodująbladośćorazobniżenieciśnieniakrwi,awprzypadku
współistnieniabradykardiidochodzidospadkunapięciamięśniowegolubsi-
nicy.Częstośćwystępowaniabezdechówwzrastaodwrotnieproporcjonalnie
dotygodnia,wktórymdzieckoprzyszłonaświat,iszacujesię,żesąoneob-
serwowaneu50%dziecizmasąciałaponiżej1500g(Bieleninik,2012;Perz,
Steinborn,2010;Rozalska-Walaszekiin.,2012).Leczenieobejmujefarmako-
terapię,podanietlenu(nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP)
istymulacjęfizykalną(oscylacyjnymateracwodny),atakżeutrzymanieneu-
tralnejtemperaturyciałaiukładaniedzieckanabrzuchu.Zalecasięponadto,
bydziecitebyłymonitorowanewsposóbciągływpierwszych6miesiącach
życia(Szczapa,Szczapa,2008).
Zwcześniactwemwiążesięrównieżprzejściowawiotkośćtchawicy
idrzewaoskrzelowego,którajestwynikiemniedojrzałegoukładumięśnio-
wo-szkieletowego(Kornacka,Bokiniec,2008).
Układkrążenia
Układkrążeniawpierwszychdniachitygodniachżyciadzieckapodlega
szybkimzmianomwynikającymzprocesówadaptacyjnych.Zmianytesą
znaczniebardziejnasiloneuwcześniaków,któreodpierwszychdniżyciana-
rażonesąnaczęstepobieraniekrwidobadańlaboratoryjnych,niedotlenienie
izakażenia,mogącesięprzyczyniaćdopowstaniazaburzeńhematologicz-
nych(Kawalec,2008).
28
