Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badaniekliniczne
wstająwwynikuzaczopowaniaujśćgruczołówłojowychiustępująsamoist-
nie.Rumieńtoksycznyjestreakcjąnadwrażliwościskórynoworodkaipojawia
siępodpostaciąplamisto-grudkowejwysypkiwpierwszych3dniachżycia.
Głowaiszyja.Obwódgłowyjestzazwyczajo2cmwiększyniżobwód
klatkipiersiowej.Należyocenićkształtisymetrięgłowyorazwielkośćina-
pięcieciemiączek.Wpierwszychdobachpourodzeniuczaszkamożebyć
przejściowozdeformowana,ajejobwódmniejszyniżpodkoniecpierwszego
tygodniażycia.Przedgłowiejesttoobrzęktkanekmiękkichczęściprzodu-
jących,nieograniczonyliniamiszwówczaszkowych,któryustępujewciągu
24-48godzin.Krwiakpodokostnowyograniczonyjestprzezszwyczasz-
koweiustępujewciągu6-8tygodni.Kościczaszkipowinnybyćruchome
względemsiebiewgranicachszwówczaszkowych.Wpierwszychdobach
pourodzeniumogąnasiebiezachodzić.
Małżowinyusznepowinnybyćosadzonenawysokościliniiłączącejze-
wnętrznykątokazpotylicą.Należyzwrócićuwagęnaichwielkość,kształt,
ewentualnedeformacjeczyobecnośćwyrostkówprzedusznych.Jednym
zobowiązkowychelementówbadanianaoddzialenoworodkowymjestpo-
wszechneprzesiewowebadaniesłuchu.
Noworodekotwieraoczyspontanicznie,kierujewzrokwkierunkuźró-
dłaświatła,potrafiskupićwzrokiśledzićprzedmiotywgranicach600
[patrzstr.29].Częstopoporodachsiłaminaturywystępująwylewypod-
spojówkowelubobrzękpowiek.Należyocenićosadzenieiwielkośćgałek
ocznychorazwielkośćisymetrięźrenic.Nieprawidłoweułożenieszparpo-
wiekowychczyobecnośćzmarszczkinakątnejmożebyćobjawemzaburzeń
chromosomowychlubzespołówwad.Tęczówkajestzazwyczajciemnonie-
bieskado3.-6.miesiącażycia.Zaćmamożeświadczyćozakażeniuwe-
wnątrzmacicznymlubchorobachmetabolicznych.Wydzielinajestobjawem
podrażnienia,częstoocharakterzezakaźnym.
Wbadaniujamyustnejnależyocenićzabarwienieiwilgotnośćbłonśluzo-
wych.Językpowinienbyćsymetrycznieruchomy,nieograniczonydługością
wędzidełka.Należywykluczyćrozszczeppodniebieniazarównomiękkiego,
jakitwardego.Niewielkietorbielezlokalizowanewzdłużliniipośrodkowej
podniebienia,określanejakoperłyEpsteina,zanikająsamoistnie.Zębynowo-
rodkowe,jeśliwystępują,należyzazwyczajusunąć.
Klatkapiersiowa.Wbadaniuklatkipiersiowejzwracasięuwagęnasyme-
trięipołożeniegruczołówsutkowych.Ichpowiększenieod3.dobyżyciawyni-
kazdziałaniamatczynychhormonówiwystępujezrównączęstościąuobupłci.
Złamanieobojczykaobjawiasięobrzękiem,bolesnościąitrzeszczeniem
wmiejscuzłamania.Noworodekmożeoszczędzaćchorąkończynę.
Brzuchbezpośredniopourodzeniujestmiękki,aorganywewnętrzneła-
twowyczuwalne.Zarównowątroba,jakiśledzionamogąbyćbadanepalpa-
cyjnie1-2cmponiżejłukówżebrowych.Łódkowatybrzuchztowarzyszący-
27
