Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela303cd.
Zaburzeniahormonalne
■Niedoczynnośćtarczycy
■Zaburzeniamiesiączkowania
■Mlekotok
■Moczówkaprosta
■Zaburzeniatermoregulacji
■Nadmiernasenność
Zaburzeniafunkcji
■Upośledzeniepamięcidługotrwałej
poznawczych
Ból
■Występujeu80%chorych
■Częściejwzakresietułowia,kończyndolnych
■U25%chorychbolesneskurczetonicznemięśnitułowiaikończyn-PTS
LETM(longitudinallyextensivetransversemyelitis)-podłużnerozległezapalenierdzenia;OUN-ośrodkowyukład
nerwowy;PTS(painfultonicspasm)-bolesneskurczetoniczne.
Tabela3040ZespołyklinicznezkręguNMO,czyliróżnepostacikliniczneNMOSD
KlasyczneNMO
■Zespołyklinicznezograniczonąprezentacją:
-idiopatycznepojedynczelubnawracająceepizodypoprzecznegozapaleniardzeniakręgowego
(zezmianamiwRMobejmującymiconajmniej3segmentykręgowe)
-zapalenienerwówwzrokowych-nawracającelubobustronnejednocześnie
■Azjatyckaoczno-rdzeniowapostaćstwardnieniardzeniowego
■Zapalenienerwówwzrokowychlubrozległezapalenierdzeniakręgowegozwiązanezchorobami
układowymiopodłożuautoimmunologicznym
■Zapalenienerwówwzrokowychlubzapalenierdzeniakręgowegoztowarzyszącymizmianami
wmózgowiutypowymidlaNMO(podwzgórze,ciałomodzelowate,okołokomorowo,pieńmózgu)
NMO-neuromyelitisoptica;RM-rezonansmagnetyczny.
30102040Diagnostyka
PodejrzenieNMOnajczęściejwysuwasięwprzypadkustwierdzeniaciężkiego,trwałego
ubytkupolawidzeniawprzebiegupozagałkowegozapalenianerwuwzrokowegooraz
poprzecznegozapaleniardzenia.Wówczasnależywykonaćszeregbadańcelempotwier-
dzeniarozpoznania:badaniaobrazowe,ocenaprzeciwciałwsurowicykrwi,badanie
płynumózgowo-rdzeniowegoioptycznatomografiakoherencyjna.
Rezonansmagnetycznymózgowiaorazrdzeniakręgowego
ObrazRMmózgowiamożebyćcałkowicieprawidłowy,jednaku60%chorychmożna
zaobserwowaćniewielkieogniskahiperintensywnewobrazachT2-zależnych(głów-
niewmiędzymózgowiuipniumózgu,atakżewpodwzgórzuiokolicachotaczających
IIIiIVkomorę,cozdecydowanieróżnicujeNMOzSM(ryc.3.2).
326
3.Chorobydemielinizacyjneośrodkowegoukładunerwowego
