Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zakażonympacjentem
Fot.drKarolKłopot
–Akiedytachemiabyła,możejakośniedawno?Możetogorączka
neutropeniczna?Przebywałwtymczasiewdomu?CotozaNiemkaijaki
miałzniąkontakt?Zjakiegojestlandu?
–Ee…Chemianiewiem,aledawno.No,przyjaciółkazNiemiec,
apacjentprzebywałwdomuzsynemiodtrzechdnigorączkuje
doczterdziestustopni.Wysyłamgodowas.
–Dziękuję,doktorze,przyjąłem.
Tonaszapierwszawycieczkanaoddziałzakaźny.Personel
pielęgniarskiprzemiłyipomocny.PrzebieramysięzKarolemwmałym
kantorkuzkombinezonami.Wzasadzietokombinezonów
zprawdziwegozdarzenianiema,mamyzatofartuchyflizelinopodobne,
czepki,maski,dwieparyrękawiczekiochraniaczenabuty.
Straszniewtymgorąco.
Czujęmieszaninęstrachuiadrenaliny–pierwszypacjent
zpodejrzeniemCOVID-19,jakiegobędębadać.
Wjednoosobowejsalinałóżeczkuleżysobiestarszypan,typowy
pacjent,jakiegoprzyjmowałemzawszenainternę.Natwarzyzroszonej
potemmamaseczkęchirurgiczną.
Rozpoczynamwywiadlekarski:faktyczniegorączkujedoczterdziestu
stopniodtrzechdni,bezkaszluiduszności.Kontaktepidemiologiczny
–Niemka…ŻadnatamNiemka,tylkoPolka,przyjaciółkapacjenta,
dotychczaszdrowa,odwiedziłagodwatygodnietemuiniezachorowała.
SamabyławNiemczechjeszczedwatygodnieprzedichspotkaniem,
czylimiesiąctemu.Opiekowałasiętamjednąstarsząosobą.Zjejstrony
ryzykoepidemiologiczneżadne.Wcześniejszywywiaddokitu.
Chemioterapiatydzieńtemu.Tydzień,niedwa,niemiesiąc.Tydzień…
Klasycznyokresdlarozwojugorączkineutropenicznejjakopowikłania
pochemioterapii.Wbadaniachlaboratoryjnychbardzoniskiestężenie
neutrofili(0,09*10^9),wysokieparametryzapalne.Pełnoobjawowa
gorączkaneutropeniczna,tyleżebezwstrząsuseptycznego.Stąd
gorączka,aniezwirusa,zktórymchoryniemiałkontaktu.
Siadłpodstawowyelementbadanialekarskiego–wywiad,ana
tonałożyłasięogólnonarodowapanika,któraniestetynieominęła
lekarzy.Pacjentznieistotnymwywiademepidemiologicznymnie
powinienwogóletrafićdozakaźnejizbyprzyjęć,bomaciężką,
