Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
KryteriaHdużejdepresji”nieróżniąsięznaczącowDSM-517iwICD-1018.Doroz-
poznaniadepresjiniezbędnejeststwierdzenieconajmniejdwóchspośródobjawów
podstawowychioddwóchdoczterechobjawówHinnych”
,trwającychconajmniej
dwatygodnie.Mogąpojawićsięgłębokiedepresyjnezaburzeniamyślenia(urojenia
depresyjne:katastroficzne,winy,kary,grzeszności,nihilistyczne).
Orozmowęnatematkryteriówdepresjiwkontekściezmieniającychsięsyste-
mówklasyfikacyjnychpoprosiłamprof.TadeuszaParnowskiego,psychiatrę.
TadeuszParnowski
-depresjawklasyfikacjach
WYWIADNASTR.93-102
Takjakwątpliwejestarbitralnejestwymaganieminimumczterodniowegotrwa-
niaepizodudozdiagnozowaniahipomanii,takrównieżkontrowersyjnejestkryterium
conajmniejczternastudnitrwaniaobjawówepizodudepresjidojejrozpoznania.
Około25%osóbzzaburzeniaminastrojudoświadczaepizodówmaniakalnych
bądź-omniejszymnasileniu-hipomaniakalnych.
Zespołydepresyjnewystępujątakżewkategoriachopisanychjako:zaburzenia
depresyjneilękowemieszane,zaburzeniaadaptacyjne,depresjawzaburzeniuspo-
wodowanymużywaniemsubstancjipsychoaktywnych,zaburzeniaosobowości,za-
burzenianeuropoznawcze,zaburzeniaschizoafektywneczywprzebieguschizofrenii.
WICD-10uwzględniononasilenieepizodudepresyjnego(łagodny,umiarkowany
lubepizoddepresjiciężkiej).Wtejostatniej(zobjawamipsychotycznymilub
bez)dominują:smutekbądźzobojętnienie,spowolnieniepsychoruchowe,niekie-
dylęk,niepokój,myśliitendencjesamobójcze,częstobardzowyraźnezaburzenia
funkcjonowaniaspołecznego,atakżeniezdolnośćdopracyzawodowej.Wzwiązku
zobjawamipsychotycznymi,głównieurojeniamidepresyjnymi(katastroficznymi,
kary,winy,grzeszności,nihilistycznymi),wymagającymiodmiennegoleczeniaipo-
ważnymrokowaniem,zachowanazostałapotrzebawyodrębnieniadepresjipsycho-
tycznej.Równieżdepresjaagitowana,zniepokojem,lękiemczydepresjazdużym
zahamowaniemwymagająodrębnegopostępowaniaibadańnadichetiologią.
17ObjawyepizodudepresjiwymienionewDSM-5:1.Znacznezmniejszeniezainteresowań
izdolnościdoodczuwaniaprzyjemnościwstosunkudowszystkichlubprawiewszystkich
aktywności.2.Znaczącyspadekmasyciała,bezrozmyślnegoograniczeniaprzyjmowanych
pokarmówlubzwiększeniemasyciała.3.Bezsennośćlubnadmiernasennośćniemalkażde-
godnia.4.Pobudzenielubspowolnieniepsychoruchowe.5.Zmęczenielubpoczuciebraku
energii.6.Poczuciebrakuwłasnejwartościlubnieadekwatne,nadmiernepoczuciewiny.
7.Zmniejszonazdolnośćmyślenialubkoncentracjialbobrakzdecydowania.8.Nawracające
myśliośmierci.9.Występowanieobjawówpowodujeklinicznieistotnecierpienielubupo-
śledzeniefunkcjonowaniaspołecznego,zawodowegolubwinnymobszarze.
18ObjawyepizodudepresjiwymienionewICD-10.Dopodstawowychobjawówzespołude-
presyjnegonależy:1.Obniżenienastroju.2.Utratazainteresowańi/lubradości(anhedonia).
3.Zmniejszenieenergiiprowadzącedowzmożonejmęczliwościizmniejszeniaaktywności.
Inneczęsteobjawyto:1.Pogorszeniekoncentracjiiuwagi.2.Niskasamoocenaimaławiara
wsiebie.3.Poczuciewinyiniskiejwłasnejwartości.4.Pesymistycznewidzenieprzyszłości.5.
Myśli/aktysamobójcze.6.Zaburzeniasnu(wczesnewybudzaniesię).7.Zmniejszonyapetyt,
utratamasyciała.8.Utratalibido.
13
