Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wmiejscuiokolicznościachzapewniającychpełnąprywatnośćidyskrecję
orazdostatecznąilośćczasu,abyodpowiedziećnapierwszepytania
iwątpliwości.
Takudzielonaporadazapewniaszybkieosiągnięciefazadaptacjiireorganizacji
orazpodjęciedziałańnajlepszychdladzieckaijegorodziny.
1.4.
Epidemiologiagenetycznieuwarunkowanych
choróboczu
MaciejR.Krawczyński
Praktyczniewszystkiegenetycznieuwarunkowanechorobyoczunależądogrupy
choróbrzadkich(oczęstościwystępowaniawpopulacjiogólnejniższejniż1na
2tysiąceosób),awieleznichdogrupychoróbultrarzadkich(oczęstościwystę-
powaniawpopulacjiogólnejniższejniż1na50tysięcyosób).Wyjątkiempodtym
względemchorobywieloczynnikoweoetiologiiczęściowogenetycznej,takiejak
krótkowzroczność,zwyrodnienieplamkizwiązanezwiekiem,jaskrapierwotna
otwartegokątaorazstożekrogówki,którenienależądochoróbrzadkichwpopu-
lacjieuropejskiej(patrzrozdz.14).Chorobąrzadkąniejesttakżedaltonizm(czyli
dziedzicznezaburzeniewidzeniabarwnegowosiczerwono-zielonej,uznawaneza
cechęzpograniczafizjologii),występującyuokoło8%mężczyzniokoło0,4%kobiet.
Symbolemchoróbrzadkichjestzebra,chociażniejesttowcalezwierzęrzadkielub
bardzoniezwykłe.Wybórtegosymbolujestjednakzwiązanyzzasadąpowszechnie
wpajanąstudentommedycyny,żewdiagnostyceróżnicowejnależyzawszenajpierw
braćpoduwagęopcjenajczęstsze,adopieropóźniejmyślećodiagnozachrzadkich
inieoczywistych.Ilustracjątejzasadyjestpowiedzenie„Jeślisłyszysztętentkopyt,
tomyślokoniu,anieozebrze…”
.
Takiepodejściedydaktycznesprawia,żechorobyrzadkiemałoznane,aczasem
sięonichzapomina.Brakujespecyficznychmetoddiagnostycznychiopracowanych
zasadpostępowania.Niekiedystosujesięwobecnichokreślenie„chorobasieroca”
(orphandisease)-dlategonajważniejszyserwisinternetowydlapacjentówilekarzy,
gromadzącywiedzęnatematchoróbrzadkich,nosinazwęOrphanet.Wzwiązku
zeswojąrzadkościąchorobytestanowiąwyzwaniediagnostyczneiterapeutyczne,
aichtłoniejednokrotnieokreślasięjakoidiopatycznelubnieznane.Autorzyobo-
wiązującychpodręcznikówklinicznychalbowcalenieuwzględniajątychchorób,
albotraktująjemarginalnie,podającnierzadkonieaktualneinformacje.
1040Epidemiologiagenetycznieuwarunkowanychchoróboczu
15