Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Angeles25marca2011r.ProfesorP
.Czaudernazostałwybranynaczłonkakomitetuste-
rującegopowyższegoprojektubadawczegoijednegozjegodwóchwspółprzewodniczą-
cych.Jednymzzasadniczychzałożeńtejglobalnejwspółpracybyłoutworzeniewspólnej
bazydanychpacjentówznowotworamiwątroby,obejmującejponad1000przypadków,
wceluichanalizypodkątemczynnikówrokowniczychiopracowaniawspólnejmiędzy-
narodowejstratyfikacjipacjentów.
Grupads0LeczeniaPozaczaszkowychGuzówGerminalnych
uDzieci
Pozaczaszkoweguzygerminalneudziecinależądonowotworówonajwyższymwskaź-
nikuwyleczeń,sięgającymok.90%,zezróżnicowaniemzależnymodlokalizacjiiinnych
czynnikówprognostycznychsięgającym84-97%.Zewzględunabardzodobrewyniki
leczeniaodwielulatstosowanepodobneschematychemioterapiizwykorzystaniem
cisplatynylubjejanalogówjakopodstawowegoinajbardziejskutecznegocytostatyku.
Ponadtowcyklachchemioterapiistosowanesą:vepesid,bleomycyna,ifosfamid,win-
blastyna,doksorubicyna.WPolsceodpoczątkulat2000.zastosowanieznalazłfrancuski
protokółTGM-95.Osiąganewynikileczeniawedługprotokołuzostatnich10latwyno-
szą92%osiąganychwieloletnichremisji.
Wostatnichlatachświatowegrupyekspertówzajmującychsiętyminowotworami
skoncentrowałysięnatrzechkierunkachdziałań:
xuściśleniuiprecyzyjnymokreśleniugrupryzyka:niskiego,pośredniegoiwyso-
kiego,copozwolinaminimalizacjęagresywnościchemioterapiiuczęścichorych,
którzydotychczasbylikwalifikowanijakochorzypośredniegolubwysokiegory-
zyka-mniejagresywnaterapia(mniejcykliimniejszetotalnedawkicytostaty-
ków)wpłynienazmniejszenietoksyczności(głównieototoksycznościinefrotok-
syczności);
xwprowadzeniuwczesnychmolekularnychmarkerówguzówgerminalnych(krą-
żącemikroRNA)wdiagnostycechorobypierwotnejiwznowy,copozwolina
wczesnewykrywaniezwłaszczaguzówtzw.niewydzielającychATPiHCG;
xwprowadzeniuskutecznychnowychschematówterapiidlaguzówgerminal-
nychopornychnaterapięstandardową(np.obecnietestowanyprotokółTIGER
zwykorzystaniemmegachemioterapii).
Wszystkietecelesystematycznierealizowanewramachświatowegokonsorcjum
ds.leczeniaguzówgerminalnychMaGIC,zktórymwspółpracatrwaod2018r.Ma-
GICzrzeszaekspertówzwielukrajównaświecie,wtymzUSA,Kanady,Brazylii,An-
glii,Niemiec,Francji,Japonii.Grupauczestniczywspotkaniachtegokonsorcjumjako
8
HISTORIAONKOLOGIIIHEMATOLOGIIDZIECIĘCEJWPOLSCE