Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
corazszersze,copotwierdzajądoniesieniaoichwykorzystaniudlaocenyunaczynienia
guzówlitych,główniewątroby,alerównieżnowotworówmałychnarządówpołożonych
podskórnie:jąder,gruczołupiersiowego,guzówtkanekmiękkich,czerniaków.
Jakkolwiekdoświadczeniaklinicznezużyciemtychmetodwdiagnostycepedia-
trycznejpozostająciąglewfazieprób,towydajesię,żewnajbliższymczasieznajdą
oneszerokiezastosowanieupacjentówpediatrycznychzchorobaminowotworowymi.
Otrzymasięwówczaskolejną,stosunkowoprostą,taniąipowtarzalnąmetodędiagno-
stycznąpozwalającąprecyzyjnieocenićcharakterzmianogniskowych.
Tomografiakomputerowa
Wskazania
Tomografiakomputerowa(TK)jestobecnie,obokbadaniaUSG,podstawowąmetodą
obrazowąwdiagnostycewszystkichrodzajówzmiannowotworowychudzieci,ajejzna-
czeniestalewzrasta.Dobrezróżnicowaniegęstościdziękiróżnicypochłanianiapromie-
niowaniaRTGmiędzyogniskiemaprawidłowymmiąższemnarządu(któramożebyć
określanaliczbowowskaliHounsfielda)ułatwiaocenęogniskoniejednoznacznymob-
razieultrasonograficznym.Wdiagnostyceróżnicowejnowotworówważnejestwzmoc-
nieniekontrastowe,czyliobrazuzyskanypodożylnympodaniujodowegośrodkacie-
niującego(urotropowego).Stopieńiczastrwaniauzyskanegowzmocnieniazależyod
charakteruzmiany.Zmianybogatounaczynione,leczrównieżsłabounaczynione,stają
siędobrzewidocznenatleprawidłowegomiąższunarządu,jakoogniskaodpowiednio
hiperdensyjnelubhipodensyjne.Ogromnympostępembyłowprowadzeniew2005r.
spiralnej(helikalnej)tomografiikomputerowejtypuwielorzędowego(multidetector
computertomography,MDCT),zzastosowaniemaparatówTK64-rzędowych,wktórych
procesobrazowaniatrwakrócejniżwklasycznejTK,uzyskaneobrazymogąbyćprzed-
stawionewdowolnejpłaszczyźnie,ajakośćwizualizacjitkanekinarządówwangiografii
TK(angio-TK)jestdoskonała.
AbybadanieTKbyłowpełniwykorzystanymnarzędziemdiagnostycznym,atakże
bezpiecznymdlapacjentapediatrycznego,należybezwzględnieprzestrzegaćpraktycz-
nejregułytrzechkroków:
xweryfikacjiwskazańdobadaniaipotwierdzeniakoniecznościjegowykonania
(justifcation),
xoptymalizacjibadania(optimalization),czylidostosowaniaalgorytmudiagno-
stycznegoodpowiedniegodorozpoznaniaklinicznego,zmaksymalnymograni-
czeniemzakresuiliczbyfazbadania,
xmodyfikacjidawki(dosemodulation).
Podziałbadańobrazowych
47