Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
peraturyciała,jakrównieżłatwegodostępudodzieckaijegostałejobserwa-
cji(musibyćmożliwośćpodaniatlenuizastosowaniaurządzeniassącego).
Wymogi,którympowinienodpowiadaćśrodektransportującynoworodka,
zależąodstanuklinicznegodziecka:
ą
jeśliwystępująobjawyniedrożnościjelit,należywprowadzićzgłębnik
nosowo-żołądkowywceluodbarczeniatreściżołądkowej(swobodny
drenażiokresowejejodsysaniezapobiegawymiotomiaspiracjidodol-
nychdrógoddechowych);
ą
jeżeliwystępująznacznezaburzeniaoddechowe,np.wwynikuprze-
puklinyprzeponowej,koniecznamożeokazaćsięintubacjadziecka
iwspomaganieoddychanialuboddechzastępczy;
ą
jeśliwystępujeodmaopłucnowa,koniecznebędzienakłucieopłucnej.
Przygotowaniedzieckadozabieguoperacyjnegomanaceluosiągnię-
cietakiegostanuklinicznego,abyryzykoznieczuleniaioperacjibyłodla
choregodzieckajaknajmniejsze.Pamiętaćnależyo:utrzymaniuprawid-
łowejtemperaturyciała,zapewnieniudrożnościdrógoddechowychipo-
dażytlenuwraziewskazań,leczeniaobjawówwstrząsu,wyrównywaniu
zaburzeńgospodarkiwodno-elektrolitowejikwasowo-zasadowejoraz
zaburzeńmetabolicznych(hipoglikemiilubhipokalcemii).Wyrównanie
parametrówmorfotycznychwprzypadkuprzewlekłejniedokrwistości
izaburzeńodżywianiaprzedoperacjązewskazańnagłychzwykleniejest
możliwe.
Przygotowaniefizycznedozabieguoperacyjnegoobejmuje:
ą
monitorowaniewydolnościukładuoddechowegoikrążeniaprzezpo-
miarorazudokumentowaniewkarcieobserwacjidziecka:tętna,odde-
chu(ocenacharakteruparametrów),ciśnieniatętniczegokrwi,wysyce-
niahemoglobinytlenem;
ą
wykonanieiudokumentowaniepomiarutemperaturyorazmasyciała
(pomiarmasyciałajestkoniecznydoobliczaniadaweklekówstosowa-
nychdopremedykacji,znieczuleniaorazfarmakoterapii);
ą
asystowaniewczasiewykonywaniabadaniafizykalnegoibadańobra-
zowych;
ą
założenieobwodowegowkłucianaczyniowegolubasystowanieprzyza-
kładaniuwkłuciacentralnego;pielęgnowaniewkłuciazgodniezproce-
durą;
ą
nawadnianiedożylneiwyrównywaniezaburzeńelektrolitowych,kwa-
sowo-zasadowychimetabolicznychnazlecenie,zgodnezzapotrzebo-
waniemiwynikamibadańlaboratoryjnych;
ą
założeniezgłębnikanosowo-żołądkowegowceluodbarczeniaprzewo-
dupokarmowego,monitorowanieilościijakościwydzielinyzalegającej
wżołądku;
12