Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
liwościpierwotnychzakończeńnerwowych(sensytyzacjaobwodowa)oraz
zmianamiwośrodkowymukładzienerwowym(sensytyzacjaośrodkowa).
Zjawiskotomanifestujesięobniżeniemprogubólowego,wzrostemodpo-
wiedzinastymulacjęorazwystępowaniembólówspontanicznych.
Ból,jakkażdyinnyobjaw,maswojecechykliniczne.Jednąznichjest
lokalizacja.Jednakzlokalizowaniebólunieoznaczawcaleznalezieniacho-
regomiejscalubnarządu.Biorącpoduwagęlokalizację,możnawyróżnić
bóluogólnionyimiejscowy,zlokalizowanyirozlany,powierzchownyigłę-
boki,skórnyoraznarządowy.
Kolejnącechąbólujestjegonatężenie.Odczuwaniestopnianatężenia
bólujestcechąbardzoindywidualnąiuzależnionąodwieluczynników,
np.cechosobniczych,czynnikówwewnętrznych(stanpsychiczny,funkcja
układuhormonalnego,immunologicznego)iczynnikówzewnętrznych(np.
siłybodźcabólowego).
Docechnajbardziejwymiernychnależyczastrwaniabólu.Istotnące-
chąbólujestjegojakość(charakter).Zdolnośćodczuwaniabólumazawsze
charaktersubiektywny.
Bólpooperacyjnypostępowaniezdzieckiem
Bólpooperacyjnyjestwywołanyprzezśródoperacyjneuszkodzenietkanek/
/narządów,ajegonatężeniewznacznymstopniuzależyodrozległościza-
bieguoperacyjnego.Wprzypadkudużegourazupozabólemsomatycznym
powierzchownymigłębokimpojawiasięrównieżkomponenttrzewnybólu
pooperacyjnego.Bólpooperacyjnypojawiasięwtedy,gdyprzestajedzia-
łaćśródoperacyjnaanalgezja,ajegonajwiększenatężenieobserwujesię
wpierwszejidrugiejdobiepooperacji.Bólonajwyższymnatężeniuwy-
stępujepowykonaniuzabiegówtorakochirurgicznychizabiegówwokolicy
nadbrzusza.Wistotnysposóbnastopieńodczuwaniabóluprzezchorego
wpływają:lokalizacjairozległośćzabiegu,stopieńtraumatyzacjitkanek,
kierunekcięciaskórnegoorazstosowaniewokresieokołooperacyjnymtech-
nikianalgezji.Naefektywnośćprotekcjibólowejupacjentapediatrycznego,
zarównowokresieprzed-,jakipooperacyjnym,wpływawieleczynników.
Dopodstawowychczynnikówwarunkującychefektywnośćleczenia
przeciwbólowegoprzedzabiegiemoperacyjnymnależą:
ą
dokładnepoznaniepacjentaprzezrzetelnieprzeprowadzonywywiad
i/lubanalizędokumentacjimedycznej.Natejpodstawieudzielasięsto-
sownychinformacjidzieckui/lubrodzicom;
ą
ocenieniestanuemocjonalnego(psychicznego)orazuzyskanieinforma-
cjidotyczącychpoprzednichdoświadczeńbólowychipreferencjiwza-
kresiepostępowaniaprzeciwbólowego;
23