Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20Noworodekdonoszony
izmianywzapisieelektrokardiograficznym.Nasilenieichmożebyćniekiedytak
duże,żekoniecznejestróżnicowanieichzwrodzonymiwadamiserca.
Termoregulacja
Utrzymaniestałejciepłotyciałaudorosłychzapewniajązarównoprocesymetabo-
liczne,jakiaktywnośćmięśniowa(np.dreszcze).Wokresieżyciapłodowegokom-
fortcieplnyzapewniaorganizmmatki.Pourodzeniunoworodekmusiprzystoso-
waćsiędowzględniezimnegośrodowiskazewnętrznegoprzezwytwarzanieciepła
wprocesachmetabolicznych,ponieważniesąwykształconemechanizmyzwiązane
zaktywnościąmięśniowąiruchową.Unoworodkadonoszonegoźródłemtermoge-
nezyjestbrązowatkankatłuszczowa,którajestbogatounaczynionaizaopatrzona
wsiećwspółczulnychwłókiennerwowych.Skupiskabrązowegotłuszczuznajdują
sięnakarku,międzyłopatkami,wzdłużkręgosłupa,ponadpachamiiwśródpiersiu.
Białatkankatłuszczowaodgrywaunoworodkarolęizolatora,ograniczają-
cegoutratęciepłaorazstanowiźródłokaloriiwrazieniedostatecznegoodży-
wiania.Narażenienoworodkanadziałaniezimnapowodujezwiększeniewy-
dzielanianoradrenaliny,którastymulujerozkładtkankitłuszczowejbrązowej.
Przytychprocesachlipolizyprodukowanajestdużailośćciepła.
Poporodziedzieckozciepłego,wilgotnegośrodowiskawewnątrzmaciczne-
godostajesiędowzględniezimnegootoczenia,cozwiększautratęciepłaprzez
powierzchnięskórynadrodzeparowania.
Stratyciepłanastępująnaskutek:
•parowania,
•promieniowania,
•przewodzenia,
•konwekcji(unoszenia)(ryc.1.5).
Stratyciepłamogąbyćznaczące,ponieważunoworodkapowierzchniaciała
wstosunkudomasyciałajestrelatywnieduża,skórajestniedojrzała,atkankapod-
skórnasłaborozwinięta.Zatempodstawowączynnościąnatychmiastpoporodzie
musibyćosuszenie,ogrzanieiumieszczenienoworodkapodpromiennikiemciepła.
Matoszczególneznaczeniewprzypadkunoworodkachoregolubwcześniaka.
Zdrowe,donoszonenoworodkiwykazujązwykleprawidłowąadaptacjępro-
cesówtermoregulacyjnych,przyzapewnieniuimwłaściwejpielęgnacji.
Noworodkichore,zmałąmasąciałaorazwcześniakisąnarażonenawy-
stąpienielicznychzaburzeńczynnościowychimetabolicznych,wywołanych
przezoziębienie.Oziębienienoworodkaprowadzidoskurczunaczyń,zmniej-
szeniaperfuzjikrwiprzeztkanki,conasilametabolizmtkankowynadrodze
glikolizybeztlenowejzwytwarzaniemkwasumlekowego.Streszzimnapo-
wodujekwasicęmetaboliczną,hipoglikemięihipoksję.
