Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
donich:bólwdolebrzucha,niepłodność,zaburzeniamiesiączkowania(obfiteiczęste
miesiączki),krwawieniamiędzymiesiączkowe,ucisknapęcherzmoczowy.Zewzględu
naumiejscowienierozróżniamymięśniakipodśluzówkowe,śródścienneipod-
surowicówkowe.Mogąbyćrównieżformyuszypułowane[2,14,15,21].
Zespółbólowymiednicymniejszej
Jegoprzyczynąmogąbyćm.in.:przebytestanyzapalnewmiednicymniejszej,
endometrioza,torbielejajnika,mięśniakimacicy.Wjegoetiologiiopróczschorzeń
ginekologicznychwymieniasięrównieżschorzeniainnychukładówznajdującychsię
wsąsiedztwieukładupłciowego.Rozpoznanietegoproblemuopierasięnawywia-
dzie,wktórymkobietypodająwystępowaniedolegliwościbólowychkoncentrujących
sięwpodbrzuszuitrwającychpowyżej6miesięcy.Dolegliwościbólowepowodują
najczęściejzmęczenie,depresjęorazabsencjęwpracyiizolację.Niereagująnaśrodki
przeciwbólowepowszechniedostępnewaptece.Zespółbólowymiednicymniejszej
rozpoznawanyjestuokoło4%kobietwwiekurozrodczym.Jestteżjednąznajczęst-
szychprzyczynwizytuginekologa[25,33,34].
Nowotworyzłośliweukładupłciowegoipiersi
Sągłównąprzyczynązgonówkobietwokresieprokreacji,wśródnichznajdujesięrak
piersiirakszyjkimacicy.Wciąguostatnich30latzachorowalnośćnarakapiersiwgru-
piekobietbędącychprzed49.r.ż.wzrosładwukrotnie.Pocieszającejest,żewgrupie
młodychkobietpomimorosnącejzachorowalnościmalejąwspółczynnikiumieralności
natennowotwór.Zdanychstatystycznychwynika,że25-40%rozpoznanychraków
piersiwtymokresieżyciamauwarunkowaniarodzinne.Wystąpienienowotworu
wrodzinie(krewniIstopnia)jestjednymzeznaczącychczynnikówpodnoszących
ryzykozachorowania.Około10%kobietchorychnarakapiersistanowiąnosicielkimu-
tacjiBRCA1,BRCA2,kobietyzzespołemLi-Fraumeni,zespółCowdena,nosicielkigenu
AT(ataxiateleangiectasia).Ryzykozachorowalnościnarakapiersirośniezwiekiem.
Sporadycznierozpoznajesięgoprzed20.r.ż.,najczęściejpomiędzy50.-60.Od1-3%
chorychstanowiąkobietyprzed35.r.ż.Wśródinnychczynnikówryzykawyróżniasię:
wczesnąmenarche,późnąmenopauzę,niskąrodność,braklaktacji,przyjmowanie
preparatówhormonalnych(antykoncepcjaihormonalnaterapiazastępczaHTZ).Wyżej
wymienioneczynnikireprodukcyjnepokazujązależnośćrozwojurakapiersiodhor-
monówpłciowych.Prowadzonesąbadanianaukowenadroląwkarcynogenezienie
tylkoestrogenów,aletakżetestosteronu,progesteronuorazprolaktyny[6,19,30,35].
Rakszyjkimacicyjestdrugimnowotworemzłośliwymnajczęściejrozpoznawanym
wgrupiekobietmłodychprzed44.r.ż.Chociażwspółczynnikizachorowalnościiumie-
ralnościzjegopowoduodlat80.poprzedniegowiekuwykazujątendencjęmalejącą,
townaszymkrajujestonjeszczedużymproblememzdrowotnym.Polskanależy
18
