Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18
1.Podstawyfunkcjonowaniaopiekizdrowotnej
nikachsocjoekonomicznych11.M.Grossmanwśróddeterminantpopytunausługi
zdrowotnewymienia:cenyinnychdóbriusług,wiekkonsumenta,poziomjegowy-
kształceniaizarobków.Opierającsięnainformacjachzgromadzonychnapodstawie
licznychbadańempirycznych12,listęnależałobyposzerzyćonowezmienne,które
wpołączeniuzjużwymienionymidająnastępującyobraz:
lekonomicznedeterminantypopytu(dochody,cenydóbriusługalternatyw-
nych13,wtymproduktymedycynyniekonwencjonalnej,oraztzw.czynnikiniepienięż-
ne,np.czas);
ldemograficznedeterminantypopytu(wiek,poziomwykształcenia);
lzdrowotnedeterminantypopytu(stanzdrowia);
lpsychosocjologicznedeterminantypopytu(systemwartościpacjenta,jegochęć
byciazdrowym).
Wśródwspomnianychbadańdominującągrupęstanowiąte,któredotycząwpły-
wucenusługzdrowotnychorazdochodównawielkośćistrukturępopytu.Jakona-
rzędziebadawczestosujesięwtymprzypadkuwskaźnikicenowejelastycznościpopy-
tu,cenowejsubstytucyjnejelastycznościpopytuidochodowejelastycznościpopytu,
przyzałożeniuceterisparibusoddziaływaniamierzonejzmiennejorazinnychczynni-
kachoddziaływaniaconstans.Zewzględunaistotnerozbieżnościwwynikachowych
badańempirycznych,rzetelneustosunkowaniesiędonichjestutrudnione,wszcze-
gólności,jeślichodzioszerszyzakresobowiązywaniaujawnionychzależności.Dodat-
kowo,wnioskowaniekomplikujefakt,żebadaniateprowadzonowkontekstachróż-
nychsystemówopiekizdrowotnej(WielkaBrytania,StanyZjednoczone,Kanada)
iwodniesieniudoróżnychgrupspołeczno-ekonomicznych.Przydatnośćużytych
wskaźnikówwymagałabyzatemweryfikacjiwwarunkachposzczególnychkrajówEu-
ropykontynentalnej,wtymPolski.
Obokklasycznychdeterminantpopytuwsferzeusługzwiązanychzezdrowiemna
bliższąuwagęzasługujązmienneniepieniężne,określanemianemcenyniepieniężnej.
Wyrażaonakosztyzwiązanezczasowąiprzestrzennądostępnościąpożądanejusłu-
gi,awięczinfrastrukturą,lokalizacją,organizacjąpracyusługodawcóworazsyste-
memdrógipołączeńkomunikacyjnych.Obejmująoneprzedewszystkimkosztyutra-
conegoprzezpacjentaczasunadotarciedolekarzaioczekiwanieprzedgabinetem
orazczasu,jakimijaodmomentuwyznaczeniaterminuwizytydochwiliświadczenia
usługi.torównieżtrudnokwantyfikowalnekosztynaturypsychicznej,związane
zkoniecznościąpokonaniabarieryinformacyjnej,przebrnięciaprzezprocedurybiu-
11I.Rydlewska-Liszkowska,B.Jungo,Z.Dereń,Wybraneproblemyewaluacjiekonomicznej
wopiecezdrowotnej,InstytutMedycynyPracy,Łódź1999,s.7.
12Powołująsięnaniem.in.:I.Rydlewska,Wpływiskutkidziałaniaczynnikówekonomicznych
kształtującychpopytnausługzdrowotne,„Antidotum”1996,nr2,s.45–53;J.A.Indulski,M.Matule-
wicz,Pieniężneiniepieniężnebarieryrównościspołecznejwochroniezdrowia,„ZdrowiePubliczne”
1986,t.97,nr4,s.157–164;J.A.Indulski,M.Matulewicz,M.Bryła,Ekonomikazdrowiaaproblemy
efektywnościochronyzdrowia,InstytutMedycynyPracy,Łódź1994,s.96–99.
13Cenyusługopiekizdrowotnejwpływająnawielkośćpopytunateusługi.