Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Krwawieniaikrwotokiznosaizatokprzynosowych:
–unaczynienienosaizatok;
–częśćgórna:tętnicesitowe,tętnicaoczna,tętnicaszyjnawewnętrzna;
–częśćdolna:tętnicaklinowo-podniebienna,tętnicaszczękowa,tętnicaszyjna
zewnętrzna.
Przyczynykrwawieńznosa:
–urazy,stanyzapalne,chorobyzakaźne,nowotwory,zatruciaendogenne(cho-
robynerekiwątroby),zatruciaegzogenne(chrom,arsen,ołów,rtęć),choro-
bykrwiinaczyń(nadciśnienie),awitaminozy,zaburzeniagospodarkimine-
ralnej(Mg,Ca),krwawieniazastępcze.
Postępowaniezachowawcze:
a)powtarzającesiękrwawienia–koagulacja:chemiczna,termiczna,elektrycz-
na,krwawieniaintractuzmiejscaKiesselbacha–wydmuchnięcieskrzepów,ucisk
skrzydełeknosa;
–tamponadaprzednia:spongostan,Merocel,setonwpalcugumowym,baloni-
kiztworzywsztucznych;
–tamponadatylna:klasycznaBellocqa,Dicka(zamiastklasycznegotamponu
Bellocqaprzewiązanegaziki),Lewenfisza(pasekgumowyobejmującyod
tyłuprzegrodęnosa),hospitalizacja;
b)niewielkie
uporczywe
krwawienia:
odwarstwienie
błony
śluzowej
zochrzęstnąnatępo–wstrzyknięcielidokainy(Lignocainum),naostro–raspa-
torem.
Postępowanieoperacyjne:
–podwiązanietętnicyszyjnejzewnętrznejpowyżejodejściatętnicytarczowej,
podwiązanietętnicyszyjnejwewnętrznej;
–testMatasa:zaciskanieetapami(oftalmodynamometria);
–podwiązanietętnicyszyjnejwspólnej–lepszekrążeniezastępcze;
–klipsowanietętnicyszczękowej;
–bipolarnakoagulacjatętnicsitowych.
Urazygardła:
–mechaniczne–niezbytczęste:ciałaobcewbitewokolicemigdałków(dzieci
–długopis,ołówek)usuwaćwwarunkachprzygotowanejsalioperacyjnej
(krwotoki);
–chemiczneicieplne–częściejprzypadkowe,celowe–samobójcze;zabez-
pieczyćkrtańidrogioddechowe;postępowaniespecjalistyczne;pierwsza
pomoc–łagodzeniebóluineutralizowaniewurazachchemicznych(kwasy,
zasady);obrzękkrtani–duszność.
Urazykrtani:
Ochronaprzeduszkodzeniemmechanicznymkrtani:dużaruchomośćnaboki,
zawieszenienamięśniachgnykowo-tarczowychitarczowo-mostkowych;
–wypadkikomunikacyjne(kierownica),przypracy,bójki,sport(zapasy,boks,
judo);okolicaniebezpieczna–nerwbłędny;
28
