Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Droginerwoweprzechodząceprzeztorebkęwewnętrzną(wzorowanenaRansonie-Clarku).
Rycina5.4.
1.Ogniskowobrębiekoryruchowej,obejmująceswojąpowierzchniąokreś-
lonerejonysomatotopowe(tzn.związanezposzczególnymimięśniami,
częściamiciała),wywołujeniedowładograniczonyzwykledojednejkoń-
czyny,jejfragmentulubgrupymięśni(monopareza).Ponadtomogą
współistniećinneobjawy:podrażnieniowe(drgawki)lububytkowe(np.afa-
zja,agnozja,apraksja).
2.Uszkodzenietorebkiwewnętrznej(ryc.5.4)wywołujenajczęściejniedo-
władpołowiczypostronieprzeciwnej(wzależnościodstopnia:he-
miparezalubhemiplegia),zobjawamiwobrębienerwówczasz-
kowychVIIiXII.Częstodopełniajątenobrazwspółistniejącezaburzenia
czucia(uszkodzenietylnejczęścidłuższejodnogitorebki,drógwzgórzowo-
-korowych,zob.podrozdz.:flUkładczucia”)iniedowidzeniepołowicze,
tj.hemianopsja(jakowyrazuszkodzeniapromienistościwzrokowej,
przebiegającejniecokutyłowi,nagranicytorebki).
3.Uszkodzeniepniamózgudajezwykleniedowładpołowiczyprzeciwstronny,
któremutowarzysząobjawyuszkodzeniająderruchowychnerwówczasz-
kowych(poziomirozległośćogniskadecydujeotym,którychijakwielu)
potejsamejstronie(niedowład/porażenieobwodowe).Tenrodzajzespołu
jestokreślanymianemniedowładunaprzemiennego.Lokaliza-
cjająderprzedsionkaidrógmóżdżkudeterminujeczęstewystępowanie
zaburzeńrównowagi,zawrotówgłowylubwręczcechniezbornościmóżdż-
kowej(zob.dalej).Zewzględunaobecnośćwobrębiepniamózguwielu
istotnychdlanaszegożyciaośrodków,możemytakżeobserwowaćinnezło-
żoneobjawy,częstokroćzagrażającebezpośredniożyciu(np.zaburzenia
oddychaniaikrążenia).
4.Uszkodzenierdzeniaponiżejpoziomuskrzyżowaniapiramidpowoduje
niedowładypotejsamejstronie,aopróczdrógpiramidowychzajętesąinne
drogirdzeniaiczęstokomórkirogówprzednich.
71
