Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
Badaniadiagnostyczne
whematologii
SzymonFornagiel
2010Badanialaboratoryjne
Diagnostykęhematologicznązuwaginadużyzakresbadańmożnapodzielićna
dwiegrupy:
.Igrupazawierapanelprocedurniezbędnychdoocenypacjenta,jegostanu
ogólnegoifunkcjinarządówważnychżyciowo,
.IIgrupabadańmanaceluwnikliwącharakterystykęsamejchorobyrozrosto-
wej;obejmujeonaustalenieposzczególnychczynnikówryzykaklonunowo-
tworowego,atakżestopniazaawansowaniachorobypodstawowej.
Wprzypadkuostrychchoróbrozrostowychorazprzewlekłejbiałaczkilimfocy-
towejszczególnynaciskkładziesięnawnikliwącharakterystykęsamegoklonu
nowotworowego.Chodzioustalenieposzczególnychczynnikówryzykaistop-
niazaawansowaniachorobypodstawowejgłównienapodstawiewnikliwejana-
lizybadaniacytologicznego,immunofenotypowegoorazgenetykimolekularnej
(zob.równieżrozdział4.1).Jeślichodziolimfoproliferacjeprzejawiającesięróż-
nymstopniemzajęciaukładuchłonnego(złośliwechłoniakinieziarnicze,choro-
baHodgkina),tokluczowąrolęopróczbadańhistopatologicznychodgrywają
badaniaobrazowe(zob.rozdział2.2).
DiagnostykacytologicznachoróbrozrostowychukładukrwiotwórczegowgEu-
ropeanLeukemiaNetiWHO2008powinnaobejmowaćzarównoanalizępara-
metrówmorfologiikrwiobwodowej,łączniezocenąmorfologicznąconajmniej
200komórekjądrzastychwrozmaziekrwiobwodowej,jakiocenękomórek-
drzastych(minimum500)wpreparacieszpikukostnegopobranegometodą
aspiracji.
Trepanobiopsjapoleganapobraniufragmentukostnego(najczęściejzkolcabio-
drowegotylnegogórnego).Procedurataumożliwiaocenęzarównokomórek
szpiku,jakipodścieliska.Zewzględunainwazyjnycharaktertrepanobiopsja
21