Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
•obecnośćosłabieniafunkcjipoznawczych(pamięcilubinnegoobszaru)zo-
biektywizowanegobadaniemneuropsychologicznym,
•
brakistotnychzmianwzakresiecodziennejaktywnościpacjenta-nieob-
serwujesięzaburzeńwzakresiewykonywaniaprostychczynnościipod-
stawowejaktywnościżyciowej,aaktywnośćzłożonamożebyćnieznacznie
pogorszona(chorywtakimstanieniespełniajeszczekryteriówniezbęd-
nychdorozpoznaniaotępienia).
Przytoczonekryterianiesądoskonałeistanowiąjedyniewskazówkędiagno-
styczną,gdyżodróżnienieosłabieniafunkcjipoznawczychcharakterystycznych
dlaMCI,czyliwiększegoniżprzeciętniezwiązanegozwiekiem,odprzeciętnie
związanegozwiekiem,jesttrudneizależyodwieluczynnikówindywidualnych,
zarównonaturybiologicznej,jakidotyczącejaktywnościistylużycia.Tosprawia,
żeuosóbzMCIobecniecorazczęściejidentyfikujesięneurobiologiczneineuro-
psychologicznemarkeryrozwojuchorobyotępiennej,atakżeczynnikiprotek-
cyjne.Wynikitychbadańniesąjednakdotychczasjednoznaczne.
WobrazieklinicznymMCInajbardziejcharakterystycznesądysfunkcje
poznawczedotyczącegłówniepamięci,aleteżuwagi,funkcjiwzrokowo-prze-
strzennych,werbalnych,pamięcioperacyjnejifunkcjiwykonawczych.Wszcze-
gólnościteostatnie,nazywanedysfunkcjamiczołowymi,zwiększająryzyko
zmianbehawioralnychizaburzeńadaptacyjnych,wiążąsięteżzwyższympraw-
dopodobieństwemwystąpieniazaburzeńpsychicznych,głównieafektywnych.
Ponadtozaburzająonezdolnośćplanowania,rozwiązywaniaproblemówzło-
żonych,uniemożliwiająwykorzystywaniedopływającychnowychinformacji
zotoczenia,cojestprzyczynąsztywnościpoznawczej,słabszychmożliwości
adaptacyjnychiosłabionejkontrolipoznawczej.Przekładasiętonaproblemy
wradzeniusobiewnowychsytuacjach,zwłaszczawymagającychodchorego
kontroliwielubodźcówróżnejnatury,wtymemocjonalnych,atakżewadapta-
cjidonowychsytuacjiżyciowych.
WyróżnionokilkapodstawowychrodzajówMCI,wzależnościodgłębokości
zaburzeńwposzczególnychdomenachpoznawczych:
•typamnestycznyzzaburzeniamipoznawczymiwjednejdomenie,
•typamnestycznyzzaburzeniamipoznawczymiwwieludomenach,
•typnieamnestycznyzzaburzeniamiwjednejdomeniepoznawczej,
•typnieamnestycznyzzaburzeniamiwkilkudomenachpoznawczych.
RozpoznanietypuMCImożebyćistotnezpunktuwidzeniamożliwejkon-
wersjidoróżnychtypówotępienia,awgłównieprzewidywaniarozwojuchoroby
Alzheimera.Wkażdymprzypadkukoniecznejestzatemwykonaniebardzoszcze-
PROPEDEUTYKASTARZENIASIęORGANIZMU
15