Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
szkodliwegowpływuznieczuleniaogólnegonarozwijającysięmózg,jednak
zalecasię,abyumałychdzieci,szczególnieunoworodkówiniemowląt,wyko-
nywaniezabiegówoperacyjnychograniczyćtylkodokoniecznych,apozostałe
wmiaręmożliwościwykonywaćwokresiepóźniejszym.
Warunkamiunikaniapowikłańzwiązanychzeznieczuleniemsą:
yumiejętnościlekarzaipielęgniarkiwykonującychznieczulenie;
yznajomośćspecyfikianatomiiifizjologiidzieci;
yodpowiednieprzygotowaniedzieckadoznieczulenia;
ywłaściwywybórrodzajuznieczulenia;
y
wybórodpowiedniegosprzętudoznieczuleniaiwłaściwejegoprzygo-
towanie.
3.Specyfikadziecizpunktuwidzeniaanestezjologa
Immłodszejestdziecko,tymbardziejróżnisięodpacjentadorosłego:
1)rozmiaramiimasąciała,atakżestosunkiempowierzchnidomasy,któryjest
tymwiększy,immniejszejestdziecko;
2)anatomią-istotneznaczeniemajązwłaszczatecechy,którewpływająbezpo-
średnionautrzymaniedrożnościdrógoddechowychimogąutrudniaćwen-
tylacjępłucprzezmaskętwarzowąorazintubacjętchawicy,zwłaszczaudzieci
poniżejpiątegorokużycia:
ygłowa-duża,zwystającąpotylicą,szczególnieunoworodków;
yszyja-krótka,wiotka;
ygórnedrogioddechowe:
-wąskiedługienozdrza-unoworodkówiniemowlątistotnajestichdroż-
ność,ponieważoddychająwyłącznieprzeznos;
-dużyjęzyk,wysokoustawionakrtańidługazwisającanagłośnia-utrud-
nieniewuwidocznieniuszparygłośniwczasielaryngoskopii;
ydolnedrogioddechowe:
-skośneustawieniebłonypierścienno-tarczowej-wymagawprowadzania
rurkiintubacyjnejpododpowiednimkątem;
-
krótkatchawica,odejścieoskrzeligłównychodtchawicypodtakimsa-
mymkątem-możliwośćniezamierzonejintubacjizarównoprawego,jak
ilewegooskrzelawprzypadkuzbytgłębokiegowprowadzeniarurkiin-
tubacyjnej;
-
małyprzekrójtchawicyioskrzeli,ichwiotkośćiłatwośćobrzękuśluzówki.
3)fizjologią-wzakresiefunkcjonowaniaorganizmunajistotniejszesąnastępu-
jącecechy:
y
układoddechowy-płucanoworodkainiemowlęciacharakteryzujemała
podatność,którajestefektemzarównomniejszejniżudziecistarszychich
12
