Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprowadzenie
Naprzestrzeniostatnichdziesięcioleciróżniekształtowałysiępoglądydotyczące
postępowaniawobecpacjentów,którzyprzebyliincydentywieńcowe.Wlatach30.
XXwiekuchorympoprzebytymzawalemięśniasercowegozalecanobezwzględne
przebywaniewłóżkuprzez6-8tygodni,zaśwlatach40.tegowiekupostępembyło
wprowadzenietzw.terapiikrzesłowej(wypoczynekwpozycjisiedzącej).Napo-
czątkulat50.XXwiekuNewmaniwsp.opisaliprzebiegwczesnejrehabilitacjiwe-
wnątrzszpitalnej.Ćwiczeniafizyczneuchoregozzawałemsercarozpoczynanow2.
tygodniuchorobyistopniowointensyfikowanoje,domomentuwypisuzeszpitala-
w6.tygodniu.Pierwszeprogramyrehabilitacjikardiologicznej,ambulatoryjnejisa-
natoryjnejpojawiłysięnaprzełomielat50.i60ubiegłegostulecia.Jednymzojców
światowej,kompleksowejrehabilitacjikardiologicznejbyłdrHermanHellerstein.
Wroku1957wrazzFordemopublikowalipracę,przedstawiającąprogramkomplek-
sowejrehabilitacjipacjentazostrymzawałemmięśniasercowego.Obejmowałaona
działaniawielodyscyplinarne,zarównodotyczącesposobuleczenia,rehabilitowa-
nia,jakiredukowaniaczynnikówryzyka.Takaformułarehabilitacjikardiologicznej
wswojejzasadniczejistociepozostałaniezmiennaażpodzieńdzisiejszy.Wroku
1964ŚwiatowaOrganizacjaZdrowia(WHO)porazpierwszyopracowałaraport
ipowołałakomitetekspertówdosprawrehabilitacjikardiologicznej.Wpaździerniku
1967rokuwNoordwijkaanZeeodbyłosiępierwszeposiedzenieeuropejskiegobiu-
raWHOdosprawrehabilitacjikardiologicznej.Odlat70.XXwiekuobserwujemy
szybkopostępującezmianyprogramówrehabilitacjikardiologicznej,uwzględniają-
ceoprócztreningufizycznegotakżewsparciepsychologiczne,poradydietetyczne,
wtymkontrolęmasyciałaigospodarkilipidowej,jakrównieżprogramyułatwiające
zerwanieznałogiempaleniatytoniu.Chorychedukowanocodokorzyściwynikają-
cychzregularnychwysiłkówfizycznych,rozpoznaniaograniczeńwwykonywaniu
ćwiczeńfizycznychorazwdrażaniaprogramówćwiczeńdomowych.Corazwiększą
wagęzaczętotakżeprzykładaćdosferyemocjonalnej,wpływającejznacząconaja-
kośćżycia.Podnoszonoznaczeniezwalczaniastresu,dążeniadozmniejszeniade-
presjiilękuzarównochorego,jakijegorodziny.Programydlachoregoijegorodziny
zaczęłyobejmowaćedukacjęnatematpatofizjologiichoroby,stosowaniaświadomej
farmakoterapiiiocenyjejskuteczności.Ideataniebezoporówzostałazasymilowana
przezsystemyopiekizdrowotnejnacałymświecie,przyczymprzyspieszenieproce-
suasymilacjizostałoniejakowymuszonepojawieniemsięniekorzystnychtrendów:
demograficznego(starzeniesięspołeczeństw)iepidemiologicznego(zwiększenie
liczbyprzypadkówchoróbukładukrążenia)[1].
