Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Podstawyneonatologii
punktowanychod0do2.Unoworodkówwstaniedobrymsumapunktów
wynosi8-10,średnim4-7,awstanieciężkim0-3punktów.
Ocenęnależyprzeprowadzićconajmniejdwukrotniew1.i5.minżycia.
Ocenaw1.minpozwalanaidentyfikacjęnoworodkówwymagającychbez-
pośredniejpomocy.Punktacjaw5.minpomagawocenieskuteczności
udzielanejpomocywprzywróceniuprawidłowychfunkcjiżyciowychlub
wskazujenapogorszeniestanudziecka.
Bezpośredniopourodzeniudzieckanależyzwrócićuwagęnatakiepa-
rametryżyciowe,jak:zabarwieniepowłokskórnych,czynnośćpracyserca
ioddechy,aktywnośćmotoryczna,funkcjaprzewodupokarmowegooraz
ciepłotaciała.
Poporodzieczynnośćsercagwałtownieprzyspieszadookoło160-180/
/min.Pookoło30minobserwujesięstopniowezwolnienieczęstościdookoło
100-120/min.Wczasiepierwszych15minpourodzeniuoddechyniere-
gularne,przyspieszonedookoło60-80namin.Wtymokresiemożnaob-
serwowaćtakieobjawy,jak:stękaniewydechowe,wciąganiemostka
imiędzyżebrzy,poruszanieskrzydełkaminosa.Powyższymobjawommogą
towarzyszyćzmianyzachowanianoworodka.
Wpoczątkowymokresiepourodzeniu,trwającymod15do30min,
możnastwierdzićwzmożonąaktywnośćpodpostaciąpobudzeniarucho-
wego,drżeń,płaczu,ruchównaprzemiennychgłowy.Objawamiczynno-
ściprzewodupokarmowegoruchyrobaczkowejelit,pasażsmółki,wy-
dzielanieśliny.
Popoczątkowymokresieaktywnościruchowej,wciągukolejnych60
do100min,noworodekzasypialubjegoaktywnośćjestznacznieobniżo-
na.Następnieprzezwielegodzinobserwujesięokresowewzrostyaktyw-
ności,trwająceokoło10min.Towarzysząim:przyspieszenieczynności
serca,oddechu,zaczerwienieniepowłokskórnychorazsamoistneoczysz-
czaniedrógoddechowychzwydzieliny.
2.2.Badaniekliniczne
Należyprzeprowadzićwciągupierwszych12godz.pourodzeniu.
Wtrakciebadaniapowinnosięnoworodkowizapewnićkomforttermicz-
ny.Niezbędnymielementamibadaniaklinicznegosą:szczegółowywy-
wiaddotyczącychoróbmatkiprzedciążąiwczasiejejtrwania,chorób
występującychwrodzinieorazprzebieguciążyiporodu(tab.2.2)oraz
badaniefizykalne.
Wtrakciebadanianależydokonaćpomiarumasyciała,obwodówgło-
wyiklatkipiersiowejorazdługościciemieniowo-siedzeniowej.Uzyskane
wynikipomiarówantropometrycznychnależyzaznaczyćnaodpowiednich
24