Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
kułówniezawężonychdointeresującegonastematu,atoutrudniaodnalezienie
najlepszegodowodu.
JasnopostawionepytaniePICOodnajdujelukiwiedzywobrębiesytuacji
klinicznej.Gdyzadajesięprzemyślanepytania,dowody,którychbrakujenam
wpraktyceklinicznej,stająsięjasne,zrozumiałe.Przykładynaróżnebraki/luki
wwiedzypodanoponiżej(OncologyNursingSociety,2005):
Diagnoza:pytaniadotyczącewyboruiinterpretacjitestówdiagnostycznych,
np.:Któryztermometrówdoustnych,jednorazowyczyelektroniczny,dokład-
niejbadatemperaturęciałaupacjentazintubacjądotchawiczą?
Prognoza:pytaniadotycząceprawdopodobnegowynikuklinicznegoupa-
cjenta,np.:Czyjestróżnicawczęstościwystępowaniazakrzepicyżyłgłębokich
upacjentówpooperacyjnychnoszącychuciskowepończochyiutych,którzy
wykonująćwiczeniawzalecanymzakresieruchu?
Terapia:pytaniadotyczącewyborunajkorzystniejszychterapii,np.:Jakie
postępowaniejestnajskuteczniejszewzaparciachopioidowychupacjentów
zprzewlekłymbólem?
Prewencja:pytaniadotyczącebadańprzesiewowychimetodprewencyjnych
zmniejszającychryzykochoroby,np.:CzywykonaniebadaniaPSAustarszych
mężczyznniemającychobjawówprzerostugruczołukrokowegozmniejsza
ryzykośmiertelnościzpowodurakaprostaty?
Edukacja:pytaniadotyczącenajlepszychstrategiinauczaniakolegów/ko-
leżanekzpracy,pacjentów,rodzinpacjentów,np.:Czyzastosowaniepomocy
wizualnychjestskuteczniejszeodprostychbroszurnatematdietleczniczych
wedukacjipacjentówzniskimpoziomemumiejętnościczytaniaipisania?
Znaczenie:pytaniadotyczącechęcizrozumieniazjawiska,np.:Jakpostrze-
gająjakośćżyciapacjentkizrakiemszyjkimacicy?
Należypamiętać,abyniezadowalaćsięrutynowymirozwiązaniamiklinicznymi.
Należyzawszekwestionowaćjeimyślećkrytycznie,abyrozważyćlepszespo-
sobyopiekinadpacjentem.
Szukanienajlepszegodowodunaukowego
GdypytaniePICOjestjasneizwięzłe,możnarozpocząćposzukiwaniadowodów
wróżnychźródłach,np.wpodręcznikach,danychnatematpoprawyjakościopieki,
dostępnychzaleceniachdotyczącychpraktykklinicznychorazwskomputeryzowa-
nychbazachdanychbibliograficznych.Nienależywahaćsię,leczprosićopomoc
wznalezieniuodpowiedniegodowodu.Poszukującdowodówwliteraturzenauko-
wej,możeszpotrzebowaćpomocybibliotekarza,któryznawłaściwebazydanych
22
PODSTAWYDZIAŁALNOŚCIPIELęGNIARSKIEJNARZECZPACJENTAWSYSTEMIEOPIEKIZDROWOTNEJ