Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przeciwwskazaniadopomiaruciśnieniatętniczego:
•nienależymierzyćciśnieniatętniczegonakończyniepostroniewykonanej
mastektomiianipostroniezporażeniempołowiczym,
•
niewykonujesiępomiaruciśnieniatętniczegonakończynie,naktórejjest
założonaprzetokatętniczo-żylnalubwystępujeprzetokasamoistna,
•niepowinnomierzyćsięciśnieniatętniczegonakończynie,naktórejpodłą-
czonyjestkroplowywlewdożylny.
Ocena
ELEMENTY
Oceństanpsychicznypacjenta,poziomjego
komfortu,zdolnościpoznawcze.
Oceńwizualniestanpacjenta,jegozdolność
dosamodzielnegosiedzenia,sprawność
wzdejmowaniukrępującychubrań.
Oceńobecnośćzewnętrznychurządzeń
medycznych(linienaczynioweitp.),przetoki
tętniczo-żylnej.
Oceńpreferencjepacjentadotyczące
sposobuwykonaniapomiarów(np.osoby
pomastektomii,zniedowłademkończyny).
diagNOzYPiELęgNiaRSKiE
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Pozwalanawyeliminowanieczynników
podwyższającychciśnieniekrwiorazzwiększa
zdolnośćpacjentadowykonaniapomiaru.
Determinujestopieńpomocypielęgniarki
wpomiarach.Wpływatakżenawybórpozycji
wczasiepomiaru(np.siedzącalubleżąca).
Wpływanato,naktórejkończynie
pielęgniarkadokonapomiaru.
Pacjentuczestniczywplanowaniubadania.
Promowaniepreferencjipacjentazwiększa
jegogotowośćdowspółpracy.
•Nietolerancjaaktywnościfizycznejupacjenta,np.znadciśnieniemtętniczym.
•Deficytwiedzyiumiejętnościpacjentawzakresiepomiarówciśnieniatętniczegokrwi,
np.upacjentaznagłymizmianamiciśnienia.
Należyzindywidualizowaćczynnikizwiązanezpodstawowymstanemipotrzebamipacjenta.
EtapII-planowanie
ELEMENTY
1.Oczekiwanewynikizgodnezprocedurąwykonania:
•wynikiciśnieniatętniczegokrwibędązgodneznormą,
•pacjentbędziezadowolonyzinformacjiotrzymanychnatematzasaditechnikipomiaru
ciśnieniatętniczego,
•pacjentbędziepotrafiłzmierzyćciśnienietętnicze,
•pacjentbędzieznałcelkontroliciśnieniatętniczego,
•pacjentbędziezadowolonyzpomiaruciśnieniatętniczego.
CIŚNIENIETęTNICZEKRWI
65
