Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Wyjaśnićprocedurępomiaru:
•stosowaćaparatsprawnytechnicznieiskalibrowany,sprawdzić,czystrzałkamanometru
znajdujesięwpozycjizero,
•używaćsfigmomanometruzegarowegolubelektronicznego,przyczymmusionbyć
okresowokontrolowany,ajegodokładnośćudokumentowana,
•używaćmankietuzpoduszkągumowąoszerokości12–14cmidługości35cm,uosób
otyłychlubudzieciowymiarachodpowiedniodobranychdoobwoduramienia,
•mankietpowinienobejmować80%obwoduramienia;szerokośćmankietupowinna
odpowiadać2/3długościramienia,liczącodwyrostkabarkowegołopatkidowyrostka
łokciowego,
•opaskaciśnieniomierzapowinnaznajdowaćsię2–3cmnadzgięciemłokcia,podopaskę
powinnywchodzić2palce,
•ułożyćpalcenatętnicypromieniowejkończyny,naktórejdokonujeszpomiaru,iwyczuć
tętno,następnienapełnićmankietpowietrzemwciąguokoło30sdowartościwyższej
o20–30mmHgoduzyskanejwchwilizanikutętnanatętnicypromieniowej,poczym
opróżnićmankietzpowietrzazszybkością2–3mmHg/s,
•pierwszyusłyszanyton(IfazaKorotkowa)odpowiadaciśnieniuskurczowemu,natomiast
zaniktonów(VfazaKorotkowa)–ciśnieniurozkurczowemu.
3.Poinformowaćpacjentaokonieczności:
•unikaniaspożywaniakofeiny,niepaleniapapierosóworaznieprzyjmowanialeków
podwyższającychciśnienietętnicze(np.lekówzmniejszającychobrzękśluzówkinosa)
conajmniej30minprzedpomiaremciśnienia,
•wykonywaniapomiarówciśnieniatętniczegowwarunkachdomowychkilkakrotniewciągu
dnia,conajmniejprzez7dni,
•odnotowywaniawynikówpomiarówdomowychzpodaniemdaty,godzinyiokoliczności
pomiaru.
4.Ustalićzpacjentemwarunkipomiaru:
•pomiarnależywykonywaćwtrzechdopuszczalnychpozycjach:siedzącej,leżącejlubstojącej,
•ramię,naktórymdokonujesiępomiaruciśnienia,powinnoznajdowaćsięnawysokościserca
bezwzględunapozycjęciała,
•odwiedzione,odkryteramiępowinnozostaćdobrzepodparte,takabyuniknąćnapięcia
mięśni,
•badanienależywykonywaćconajmniej5minpowysiłkufizycznym.
5.Przygotowaćmateriałyisprzętdopomiaru:aparatdomierzeniaciśnienia:zegarowylub
elektronicznyzmankietemszerokości12–14cm,dladziecilubosóbotyłychmankiety
ospecjalnychrozmiarachdostosowanychdoobwoduramienia,stetoskop,dzienniczek
pomiaruciśnień,kartępomiaruciśnieniatętniczego,preparatdezynfekcyjny.
EtapIII-realizacja
Pomiariocenaciśnieniatętniczegokrwi
KOLEJNEdziałaNiaPiELęgNiaRKi
RaCJONaLNEUzaSadNiENiE
Krytycznypunktdecyzyjny:jeśliróżnicawwartościachciśnieniatętniczegokrwimiędzypierwszym
adrugimpomiaremwynosiponad5mmHg,tonależywykonaćkolejnepomiary,ażdouzyskania
dwóchzbliżonychwartości.
66
POMIARIOCENAPARAMETRÓWFUNKCJIORGANIZMU
