Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.2.Konsekwencjetransformacjisystemowej
dlafunkcjonowaniaorganizacjipublicznych
realizującychświadczeniazdrowotne
Zuwaginaprzebiegającątransformacjępolitycznąiekonomicznąrów-
nieżpaństwapostsocjalistycznedotknąłostrykryzysdotychczasrealizowanego
modelu.JakpiszeJ.M.Nelson,transformacjapostsocjalistycznegopaństwa
opiekuńczegozasadniczoprzebiegatrzematorami.Popierwsze,inaczejdefi-
niujesiępodstawoweproblemy;przechodzisięodniemalwyłącznejkoncen-
tracjinabezpośrednichnastępstwachtransformacjigospodarczejdlasystemu
zabezpieczeniaspołecznegodozestawieniapakietudługofalowychproblemów
strukturalnych.Podrugie,korespondujeztymprzechodzenieodwyjściowego
naciskunaograniczanieirekompensowaniespołecznychkosztówtransformacji
dopodjęciawyzwaniarestrukturyzacjisystemuzabezpieczeniaspołecznego,
opiekizdrowotnejiedukacji,dostosowującejtedziedzinydowarunkówgospo-
darkirynkowejorazzorientowanejnazapewnienieimmożliwościrozwojowych.
Wpraktyceoznaczato,żemarginalniedotądtraktowanereformysektorausług
społecznychznalazłysięwcentrumprzeobrażeńsystemowych,wszczególności
wtychkrajach,którezsukcesemsprostałypierwszymwyzwaniomdotyczącym
makroekonomicznejstabilizacjiiliberalizacji.Potrzecie,chodzioinnepostrze-
ganiepolitycznychnastępstwkosztówspołecznychtransformacji.Początkowo
obawianosię,żespołecznareakcjanatakienegatywnezjawiska,jakubóstwo,
bezrobocieorazstresspołecznymożezwrotniezagrozićreformomrynkowym
idemokratycznejkonsolidacji,obecnieuwagękoncentrujesięnatym,jakzmia-
nystrukturyipolitykispołecznejmogądługofalowokształtowaćcechyijakość
postsocjalistycznegosystemupolitycznego
39.
Polska,jakopaństwopodlegającetransformacjiekonomicznejispołecz-
nej,praktycznieodpoczątkulat90.stopniowoimplementującnowerozwiąza-
niadozarządzaniasektorempublicznymkorzystazesprawdzonychwinnych
państwachrozwiązań.Podstawąrozwojuprorynkowegomodeluzachowań
organizacjipublicznychjestuznanieichjakopodmiotówwrozumieniuprawa
iwyznaczenieim,adekwatnychdomożliwościdziałania,wynikającychzza-
pisówprawa,zadańorazzagwarantowanieźródełfinansowania.Nastąpiła
zatemdiametralnazmianaparadygmatumyśleniaoorganizacjachpublicznych
isposobachichdziałania.
39J.M.Nelson,SocialCost,Social-SectorReformsandPoliticsinPost-CommunistTransformations,
w:TransformingPost-CommunistPoliticalEconomies,eds.J.M.Nelson,Ch.Tilly,L.Walker,National
AcademyPress,WashingtonD.C.1997,s.247-248.
27