Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
nychprotezzębowychorazwszelkichciałobcych(np.wydzieliny,
śluzu,krwi,wymiocin,resztekjedzeniaczytabletekzalegających
wjamieustnej).
Następnietrzebasprawdzićoddech,patrzącnaruchyodde-
choweklatkipiersiowejlubbrzucha,słuchającoddechuprzy
ustachratowanegoorazstarającsiępoczućwydychanepowietrze
naswoimpoliczku(grzbieciedłoni).Niemożetozająćwięcejniż
10sekund,azwyklepozwalawykluczyćnieefektywne,nieregular-
neoddechyluboddechyagonalne.
Jeśliratowanypacjentjestnieprzytomnyinieoddychaprawi-
dłowo,awezwanojużzespółzdefibrylatorem,oceniamykrąże-
nie,sprawdzająctętnonatętnicyszyjnej—maksymalniewciągu
10sekund(niewolnotracićbezcennegoczasunapomiarciśnie-
niaczysprawdzaniepulsuwokolicynadgarstka).Wprzypadkach
wątpliwychoceniamyjedynieinneoznakikrążeniaizachowanie
ofiary(oddychanie,kaszel,przełykanie,jakiekolwiekruchy)ina
tejpodstawiedecydujemyorozpoczęciumasażuzewnętrznego
serca.
Wprzypadkuosobydorosłejstosunekuciśnięćklatkipiersio-
wejdooddechówwynosi30:2,przyczęstościmasażu100/minutę
(prawie2/s).Reanimowanymusibyćułożonynaplecach,płasko,
natwardympodłożu(jesttomożliwenaspecjalnychłóżkachna
oddziałachintensywnejopieki;jeśliwsalisązwykłełóżkaszpital-
ne,ratowanegonależyułożyćnapodłodzelubpodłożyćmupod
plecyzagłówekłóżka).Uciskpowinienpowodowaćugięciemost-
kana4–5cm(przypierwszymuciśnięciuoceniamypodatność
klatkipiersiowej).Należyuciskaćrytmiczniezczęstotliwością100
uciśnięćmostkanaminutę,zaśmasażpowinienbyćprowadzony
bezprzerwy,chybażechoryzaczynaporuszaćsięluboddychać.
Masażprzerywamytylkonaczaswentylacjiprzyniezabezpieczo-
nychdrogachoddechowychorazwykonaniadefibrylacji,gdydo-
stępnyjestzautomatyzowanydefibrylatorzewnętrzny(AED)lub
możezadziałaćzespółzdefibrylatoremmanualnym.Upacjentów
reanimowanychnaoddziałachszpitalnych,uktórychwyjściową
przyczynąNZKniejestasfiksja,np.wprzypadkuaspiracjiciała
obcego,urazu,zatrucialekami/alkoholem,możnapominąć2po-
czątkoweoddechyratowniczeirozpocząćCPRoduciskuklatki
piersiowej30razynaminutęnatychmiastpostwierdzeniuNZK,
anastępnieprowadzićCPRwstosunku30uciśnięćna2oddechy.
18
