Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
3
Jakietopatologie?
1.Niestabilnachorobawieńcowa.
2.Zawałmięśniasercowego.
3.Zapaleniemięśniasercowego.
4.Zapalenieosierdzia.
5.Tętniakrozwarstwiającyaorty.
6.Zatorowośćpłucna.
7.Odmaopłucnowa.
8.Perforacjaprzełyku.
9.Objawy„ostregobrzucha”.
NiezależnieodbadaniaEKGlubnatychmiastpojegowyko-
naniupostępowaniepowinnobyćnastępujące:
1.Zmierzyćciśnienieitętnochorego.
2.Osłuchaćklatkępiersiową.
3.Sprawdzićobecnośćewentualnychobjawówotrzewnowych.
4.Podaćtlendooddychania.
5.Założyćwenflondożyły.
6.Zwalczyćból—najczęściejzastosujemymorfinę5–10mgiv.
Terazchciałbymbardziejszczegółowoprzedstawićjednostkicho-
robowe,któreobjawiająsiębólemwklatcepiersiowej.Zdużejich
liczbywybrałemte,którychbłędnerozpoznaniezagrażażyciuchore-
go,orazte,którenajczęściejspotykamywswojejpraktycelekarskiej.
Dławicapiersiowa
Typowybóldławicowymacharakterrozpierania,dławienia,ści-
skania,pieczenia,zatykanialubwrażenieciężaru.Częstochorzynie
używająokreślenia„ból”,skarżącsięjedynienauczuciedyskomfor-
tuwklatcepiersiowej.Wwiększościprzypadkówbólzaczynasię
wokolicyzamostkowejipromieniujedooburamion,lewejkończyny
górnej(częstoodczuwanyjakodrętwieniewjejobrębie),szyioraz
naprzestrzałklatkipiersiowejdopleców,czasamidożuchwy,szczę-
ki,ucha,gardła,zębówlubnadbrzusza.Zwyklepromieniowanie
bólujestodśrodkowe,aczkolwiekistniejąsporadycznesytuacjepro-
mieniowaniadośrodkowego,np.wyjściowoobejmujedłonie,
awdalszejkolejnościprzenosisięwokolicęzamostkową.Bóldławi-
34
