Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
XII
wPolsceliczbaosób,któreukończyły80lat,zwiększyłasięo70%.
Tatendencjawnajwiększymstopniudotyczyłaosóbwprzedzialewieku
90-94lata,którychliczbawtymokresiewzrosłaprawiedwukrotnie.
Przewidujesię,żewciągunajbliższychdwudziestulatwPolscebędzie
ponad3milionyosób,któreukończyły80.rokżycia,awśródnichokoło
500tysięcy90-latków.Wefekcietegozjawiskademograficznegooraz
trendówzachorowalnościkontaktlekarzyzosobamiznajstarszychgrup
wiekowychstaniesięcodziennością.Obecnienikogojużniedziwipla-
nowyzabiegupacjenta,któryukończył90.rokżycia,awprzypadku
niektórychspecjalności,jaknaprzykładortopedia,urologiaczyokulisty-
ka,jesttozjawiskopowszechne.
Wśródwielupatologii,któredotykająstarszychpacjentów,rozróżniamy
charakterystycznedlapodeszłegowiekutzw.schorzeniaswoiste-nofage-
ing”,doktórychzaliczamynp.demencję,upadkilubnietrzymaniezwiera-
czy,oraztakie,któreprzebiegająodmienniewwiekustarszym-ninageing”,
np.nadciśnienie,niewydolnośćsercaczycukrzyca.Istotnąprzyczyną
odmiennegoprzebieguchoróbitrudnościdiagnostycznychwstarościjest
wysoka,narastającazwiekiemzapadalnośćnaróżnestanychoroboweoraz
polipatologia,czyliwspółistnieniewieluodchyleńodstanuprawidłowe-
go.Jednak,jakpodkreślałjedenztwórcówpolskiejgeriatriiprof.Józef
Kocemba,starzejemysięnietylkowaspekciebiologii,aipodwzględem
psychologicznymisocjologicznym.Wzwiązkuztym,każdykontaktme-
dycznyzosobąstarsząpowinienobejmowaćrównieżocenępsychologiczną
isytuacjisocjoekonomicznej,sprawnościsamoobsługowej,atakżemożli-
wościipotrzebopiekuna.
Wostatnichlatachdoocenykorzyściizagrożeńzwiązanychzzabiegiem
operacyjnymwprowadzonowskaźnikosłabienia(frailty)wceluzdefinio-
waniaosóbszczególniezagrożonychwystąpieniempowikłańtypowychdla
wiekupodeszłego.Zaliczamydonichprzedewszystkimzaawansowaną
niesprawnośćwymuszającąopiekęinstytucjonalną,upadki,hospitalizację
lubzgon.Choćnadalbrakkonsensusuekspertówcododefinicjiikryte-
riówrozpoznaniategozespołu,topróbyzdefiniowaniazespołusłabości
możnapodzielićnadwiegrupy:pierwszabierzepoduwagęutratęwagi
ciała,sarkopenię,osłabienie,powolnośćiniskąaktywnośćfizyczną,druga
jestrozszerzonaozaburzeniapoznawczeinastroju,osłabieniewfunk-
cjonowaniunarządówzmysłów,sytuacjęsocjalnączyobecnośćchorób
przewlekłych.Wnaszejoceniepojęciezespołufrailtypowinnodotyczyć
osóbzograniczeniaminietylkowaspekciesprawnościfunkcjonalnej
