Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PRZYGOTOWANIECHOREGO
DOZABIEGUOPERACYJNEGO
ElżbietaWalewska
1
Wprowadzenie
Zabiegoperacyjnyiokolicznościznimzwiązanestanowiądlachorego
ijegobliskichsytuacjętrudną.Niezależnieodrodzajuzabieguiwcześniej-
szychdoświadczeńistniejąobawydotyczącehospitalizacji,przygotowania
dozabiegu,jegoprzebieguiwynikówleczenia.Wtakiejsytuacjiuchorego
opróczobjawówchorobowychwystępujepoczuciezagrożeniaiutratapo-
czuciabezpieczeństwa.Każdypacjenttraającydoszpitalapowinienzostać
otoczonytroskliwąopiekącałegopersonelu.Wokresieprzedoperacyjnym
chorywymagawieluinformacjiiwyjaśnień.Otrzymujejeodlekarzychi-
rurgaianestezjologaorazpielęgniarki,najpierwwporadni,anastępniena
oddzialechirurgicznym.Chory,planowanydozabieguoperacyjnego,na
oddziałchirurgicznypowinienzostaćprzyjęty,jeżelijesttotylkomożliwe,
wprzeddzieńzabieguoperacyjnego.Jaknajkrótszyczaspobytuchorego
wszpitaluprzedzabiegiempodyktowanyjestzaleceniamidotyczącymiza-
pobieganiakontaminacjimiejscaoperowanego.Zakażeniemiejscaopero-
wanego(ZMO)należydonajczęstszych,pozakażeniudrógmoczowych,
powikłańchirurgicznych.Szacujesię,żewystępujeonouokoło1%cho-
rychpoddanychzabiegomczystym,np.operacjesutka,przepukliniuokoło
11%wprzypadkuzabiegówczystychskażonych,np.operacjejelitagrube-
go.UchorychpoddanychzabiegomlaparoskopowymZMOdotyczyczęsto
miejscazałożeniaportupotrokarzepępkowym,dlategotakistotnejestdo-
kładnemiejscoweoczyszczenieidezynfekcjaprzedzabiegiem.Stwierdzono
również,żegoleniewłosów,szczególniewieczoremwprzededniuoperacji,
zwiększaczęstośćwystępowaniazakażeniamiejscaoperowanego.Zaleca
sięzatemstrzyżenie,aniegolenie,włosówprzedzabiegiemoperacyjnym
lubzastosowanieśrodkówdepilującychpozbawionychwłaściwościżrących.
Wzapobieganiupowikłaniompooperacyjnymogólnieprzyjętymstandar-
demjestrównieżprzygotowaniejelitagrubegodooperacji,chociażistnieją
badaniapotwierdzająceniewielkiodsetekpowikłańpooperacjachprzepro-
wadzonychnanieprzygotowanymjeliciegrubym.Obecnieszerokostoso-
wanajestosmotycznadekontaminacjaprzewodupokarmowego,polegająca
nazastosowaniuupacjenta,zgodniezinstrukcją,zleconegoprzezlekarza
lekuprzeczyszczającegowpostaciroztworusoli.
1