Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Resorpcjakości
Baząoporowądlaprotezstomatologicznychjestpodłożekostne,naktóre
przenoszonesąsiłypowstającewczasieczynnościrozgryzaniaiprzeżuwa-
niapokarmów.Siłytewprotezachstałychsąprzenoszonezapośrednic-
twemozębnejzębówfilarowych,wprotezachruchomychosiadających
przezbłonęśluzowąiokostną.Wprotezachczęściowychpodpartych,
zwłaszczauzupełniającychbardziejrozległebrakizębów,pośrednikiem
wprzenoszeniuomawianychsiłjestzwyklezarównoozębna,jakibłonaślu-
zowazokostną.Sprawnośćczynnościowaprotezstomatologicznychjest
tymlepsza,imbardziejzachowanajestichpodstawowabaza,awięcpodło-
żekostne.Znajomośćczynnikówpowodującychzwiększonyczyprzyspie-
szonyzanikkościpodłożaprotetycznegoorazmożliwościograniczających
działalnośćresorpcyjnąwydajesięniezbędnadlalekarzastomatologazaj-
mującegosięleczeniemprotetycznym.
Wymagaprzypomnieniafakt,żekośćjestjednąznajmniejstabilnych
tkanekworganizmieczłowieka,wktórejtrwająpermanentnieprocesyno-
wotworzeniairesorpcjiprowadzącedozamianystarejkościnanowoutwo-
rzoną.Uludzimłodychzdobrymstanemzdrowia,wwarunkachprawidło-
wych,procesyresorpcjiiabsorpcjikościsąwrównowadzeiniedochodzi
dojejzaników.Zpunktuwidzeniaprotetykistomatologicznejnajbardziej
istotnesązanikiwystępującewobrębiewyrostkazębodołowego.Według
Page’anautratęsubstancjikostnejwyrostkazębodołowegomająwyłączny
wpływtrzyczynniki:warunkiogólnoustrojowe,niedoczynnośćinadczyn-
ność.Wuzębionejjamieustnejgłównąprzyczynązanikówsąprzewlekłe,
zapalnechorobyprzyzębia.Zajednązgłównychwspółprzyczynchorób
przyzębiaitowarzyszącegoimwzmożonegozanikukostnegouważanajest
płytkanazębna(dentalplaque).Przyjmujesię,żesamapłytkalubjejpro-
duktymogąbezpośrednioinicjowaćwzmożonąresorpcjęalboteżstymulo-
waćreakcjezapalnelubimmunologiczne,prowadzącewkonsekwencjido
nadmiernegozanikukości.Loeiwsp.doświadczalniestwierdzili,żeuosób
utrzymującychdoskonałąhigienęjamyustnejimającychzdrowąbłonęślu-
zową,którzyzaprzestaliszczotkowaniazębów,gwałtowniepojawiłasię
płytkanazębnaizaczęłosięrozwijaćzapaleniedziąsłabrzeżnego.Schei
iwsp.badaniamiklinicznymiiradiologicznymiopartyminadużymmate-
rialewykazali,żezanikkostnyjestbardzowyraźniezaznaczonyuosób,
uktórychwystępujedużenagromadzeniepłytkinazębnejprzybrzegudzią-
słowym.
Wbadaniachdoświadczalnychnazwierzętachzaobserwowano(Heijl),że
wmiejscachwzmożonegoodkładaniasiępłytkinazębnej(wokolicyligatur)
po7i14dniachwobraziehistologicznymwidocznajestewidentna,wzmo-
żonadziałalnośćosteoklastów,wskazującanapoczątekresorpcjikostnej.
Powyższefaktywskazująnakoniecznośćwnikliwegoprojektowaniakon-
strukcjiprotezy,zwłaszczaczęściowejruchomej,iprzestrzeganiaprzezpa-
cjentasurowegoreżimuhigienicznego.
Wpiśmiennictwieperiodontologicznym(Atwood,Loe,Schei)zwracasię
uwagęnarolędrobnoustrojówjakoczynnikówprzyczynowychwresorpcji
kości.Uważasię,żeniesamedrobnoustroje,aleproduktyichprzemiany,
31
