Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorobacharakteryzujesięnagłympoczątkiem,szybkimpojawianiemsię
obrzękóworazskłonnościądonawrotów.Podstawąleczeniajeststeroidote-
rapia.Stosowaniesteroidówwywołujenaogółustąpieniechoroby(remisję),
alereakcjenasteroidymogąbyćróżne.Rodzajtychreakcjijestpodstawądo
definiowaniatypuchorobyiwówczasstosujesięodpowiednieokreślenia,
takiejak:steroidooporność,zależność,nawrotowośćitd.(tabela1).
Zastosowanietychpojęćpozwalanapodsumowanieobserwacjikli-
nicznychcodoprzebieguchoroby.Przedstawionojewramceponiżej.
Podsumowanieobserwacjiprzebieguzespołunerczyco-
wegoudzieci.
U76%dziecizpierwszymrzutemzespołunerczycowego
stwierdzasięwbiopsjinerkizmianyminimalne.
U96%dzieciztymtypemchorobystwierdzasięstero-
idowrażliwość,którastanowikorzystnyczynnikrokowni-
czyzachowaniadobrejczynnościnerek.
80%dziecizesteroidowrażliwymzespołemnerczycowym
będziemiałoconajmniej1nawrótchoroby.
30–50%znichbędziemiałoczęstenawrotylubchoroba
staniesięsteroidozależna.
Częstośćnawrotówzmniejszasięzupływemczasu:wokre-
sie5latobserwacjiu50–70%,awokresie10lat–u80%
chorychnawrotychorobyustają.
Grupaoniekorzystnymrokowaniu,tj.dzieci,uktórychpierw-
szynawrótwystąpiłszybko:
ryzykokolejnychnawrotówjestwysokie,
skłonnośćdonawrotówniemijazupływemczasuimoże
„dotrwać”dowiekumłodzieńczegoidorosłego.
Najbardziejłagodna,czylikorzystnapostaćchoroby,totakajejod-
miana,wktórejpokuracjisteroidamiustąpienieobjawów(remisja)jest
trwałe,awięcobjawynienawracają.Tozjawiskowystępujerzadko.
Znacznieczęściejchorobanawraca(patrztabela1).Nawracającapostać
chorobymadwiekolejneformy:postaćczęstonawracająca,niezależ-
nieodzmianydawkisteroidów,orazpostaćsteroidozależna,którana-
wracaprzyzmniejszaniudawkisteroidów.
14
