Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A.Januszewicz,A.Prejbisz,Przypadkiklinicznewnadciśnieniutętniczym,
Warszawa2011,ISBN978-83-62510-20-7,©MedicalEducationSp.zo.o.
PRZYPADEK1
57-letnimężczyznaześwieżowykrytymNT
irozkurczowegociśnieniatętniczego,powykluczeniuczynnikówmo-
gącychwpływaćnapodwyższenieciśnieniatętniczego(np.lęku,bólu,
spożyciaalkoholu);
'napodstawiewiarygodnychdanychzwywiadulubdokumentacjicho-
rego(wartościciśnieniatętniczegolubfaktprzyjmowanialekówhipo-
tensyjnych).
Podsumowując,wwytycznychrodzimychpodkreślonorównieżkonieczność
potwierdzeniarozpoznanianadciśnieniatętniczegopodczasconajmniej2wi-
zyt,jednakniesprecyzowano,wjakimodstępieczasuwizytytepowinnybyć
przeprowadzone.
Wedługaktualnychwytycznychuchorychnanadciśnienietętniczenależy
ocenićryzykosercowo-naczyniowe.Kwalifikacjachoregodojednejz4ka-
tegoriiryzykasercowo-naczyniowegoopierasięnaocenie(tab.1,ryc.1):
'wysokościciśnieniatętniczego;
'czynnikówryzykasercowo-naczyniowego;
'subklinicznychuszkodzeńnarządowychspowodowanychnadciśnie-
niemtętniczym;
'współistnieniazespołumetabolicznego,cukrzycy,choróbukładuser-
cowo-naczyniowegolubnerek.
WedługwytycznychESH/ESCz2007rokuobciążenidużymlubbardzo
dużymryzykiemwystąpieniaincydentusercowo-naczyniowegozakończo-
negolubniezakończonegozgonemchorzyz:
'ciężkimnadciśnieniemtętniczym(skurczowe2180mmHglubrozkur-
czowe2110mmHg),
'ciśnieniemskurczowym>160mmHgijednocześnieniskimciśnieniem
rozkurczowym<70mmHg,
'cukrzycą,
'zespołemmetabolicznym,
'23czynnikamiryzykawystąpieniazdarzeńsercowo-naczyniowych,
'21subklinicznymuszkodzeniemnarządowymnadciśnieniatętniczego,
'rozpoznanąchorobąukładusercowo-naczyniowegolubnerek.
Uopisanegochoregostwierdzononadciśnienietętnicze2.stopniawspółist-
niejącez3czynnikamiryzykasercowo-naczyniowego(zaburzeniamilipido-
wymi,nieprawidłowymstężeniemglukozynaczczoiotyłościąbrzuszną).
www.mededu.pl
17