Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Psychopatologiaogólna_objawyizespołyzaburzeńpsychicznych
57
psychopatologicznejwprzypadkuzaburzeńchorejosoby.Przedmiotzaintereso-
waniapsychopatologiiidiagnostykiprzemieszczasięstopniowoodanalizyprze-
jawówżyciapsychicznego(fenomenologia)poprzezanalizęobjawów(sympto-
matologia)izespołówklinicznych(syndromologia),ażpopróbęichusytuowania
wjakimśsystemieklasyfikacyjnym(nozologia).
Fenomenologiazajmujesięprzejawamiżyciapsychicznegowcałejichin-
dywidualnejniepowtarzalności,zmienności,różnorodnościiniejednoznaczności.
Zadaniepolegatunawnikliwejanaliziefenomenów,któraostateczniezmierzado
uchwyceniaichcechogólnych,stałych,strukturalnychiistotnych.Wcodziennej
praktyceklinicznej,tenetappoznaniapacjentazachodziniemalautomatycznie
ibezrefleksyjnie.Fenomenymożnapodzielićnawewnętrzne(subiektywneprze-
życiapacjentaopisującejegostanywewnętrzne,np.gniew,smutek),zewnętrzne
(obiektywnezachowaniapacjenta,dostrzegalnedziękiobserwacji,np.wolne
tempowypowiedzilubruchu)iinteraktywne(odczuciaireakcjebadającego
wzbudzanewkontakciezbadanym).
Wpodręcznikuakademickimniemieścisięopisfenomenówpsychopatolo-
gicznych.Zainteresowanyczytelnikznajdziegowopracowaniachkazuistycz-
nych(Üstüniwsp.)orazwpracachposługującychsięmetodąopisufenomenolo-
gicznego(Kępiński).
Symptomatologiazajmujesiętakimiwyróżnionymifenomenamipsychicz-
nymi,któresąprzydatneklinicznie,tzn.odgrywająrolęwskaźnikapomocnego
wustalaniurozpoznania,planowaniuterapiiczyprzewidywaniuprzebieguzabu-
rzeń.Objawy,jakfenomeny,możnapodzielićnasubiektywne,obiektywneiin-
teraktywne.Wartośćdiagnostycznaobjawówmożebyćbezwzględna(objawy
patognomoniczne),wysoka(typowe,charakterystyczne,pierwszorzędowe,osio-
we)lubniska(atypowe,niecharakterystyczne,drugorzędowe,dodatkowe).Po-
nieważobjawypsychopatologiczneniemająbezwzględnychmiarnasilenia,wy-
korzystywanesąróżnemiarywzględne,jaknp.częstotliwośćlubtrwałośćwystę-
powania,wpływnafunkcjonowanie,subiektywnepoczucieobciążeniaupacjen-
ta,wrażenieklinicysty,czasemhipotetycznezwiązkimiędzyobjawemajakimś
pojęciemteoretycznym(np.poziomstresu)lubwskaźnikiemsomatycznym(np.
częstośćpulsu).
Analizapsychopatologicznazwykleniezatrzymujesięnapoziomieobjawo-
wym,któryjestwprawdzieważnym,lecztylkopomocniczymetapemdiagnosty-
ki,prowadzącymdorozpoznaniazespołuklinicznego.
Syndromologiazajmujesięzespołamipsychopatologicznymi.Zespół-to
zbiórobjawówwystępującychwspólniewwarunkachnaturalnych.Jegorozpo-
znanieiopisjestpodstawowymetapemopisuzaburzeńpsychicznych,ponie-
waż:1)stanowisamoistnybytkliniczny,2)mawzględniestałą,typowąza-
wartość,3)dostarczaistotnychwskazówekklinicznych,4)pozwalanawstępne
hipotezypatogenetyczne,5)określawpewnymstopniukwalifikacjęnozogra-
ficznązaburzeń.
Nazwyzespołówpsychopatologicznychnawiązująnajczęściejdocharakte-
rystycznychobjawów,czasemdopatogenezy,stosunkoworzadkodoinnych
cech,np.dorokowania.Popularne,choćniezalecane,sąteżnazwyeponimiczne
(np.zespółKorsakowa).
