Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
M.Jarema(red.),Psychiatriawpraktyce,Warszawa2011,
ISBN978-83-62510-06-1,©MedicalEducationSp.zo.o.
Psychiatriawpraktyce
redakcja:MarekJarema
Wzwiązkuzdużąchorobowościąirozpowszechnieniemnacałymświeciede-
presjanależyobecniedonajważniejszychzaburzeńzdrowotnych.Ogólnoświato-
wachorobowośćszacowanajestna2–4proc.ZgodniezinformacjamizNational
ComorbidityStudywUSAchorobowośćwciągucałegożycianaciężkądepresję
wynosiok.17,2proc.,przyczymryzykowystąpieniachorobyukobietjestdwa
razywiększeniżumężczyzn(Kessler,1994).Weuropejskichbadaniachepidemio-
logicznych(ESEMED;Lecrubier,2007)chorobowośćwciągucałegożycianadużą
depresjęzostałaoszacowanana13,4proc.,anadystymięna44proc.Wielebadań
wykazałoistotnąniedorozpoznawalnośćdepresjiprzezlekarzyrodzinnych.Leki
przeciwdepresyjneprzepisywanojedynie20proc.zidentyfikowanychchorych.
ŚwiatowaOrganizacjaZdrowia(WHO),używającmodeluDisability-Adjusted
LifeYears(DALYs)jakowskaźnikarozpowszechnieniachoroby,umieściładepresję
wśródnajbardziejupośledzającychschorzeń.Epidemiolodzyspodziewająsię,że
w2020r.depresjajednobiegunowabędziedrugąnajczęstsząchorobąnaświecie,
zarazpochorobachsercowo-naczyniowych(MurrayiLopez,1997).
3.2.DEFINICJE
Niewszystkiestanydepresyjnemożnauznaćzazaburzeniadepresyjne.Naprzykład
żałobapoutraciebliskiejosobyniejestzaburzeniemafektywnym,mimożeobja-
wytowarzyszącetymobydwustanombardzopodobne.Stereotypowoterminu
„depresja”używasiędookreśleniawszystkichstanówdepresyjnych,odtychbardzo
łagodnychpobardzociężkie.Jednakwprzypadkutypowejdepresji„dużej”skala
objawówtakbardzoodbiegaodnormyitakbardzowpływanaogólnefunkcjono-
wanieczłowieka,żestantakispełniawszystkiekryteriaprawdziwejchoroby.Różni-
camiędzydepresjąjakozrozumiałąreakcjąnatypowebodźcestresoweadepresją
jakoistotnąkliniczniejednostkąchorobowąjestzazwyczajdostrzeganatakprzez
lekarzy,jakiprzezpacjentóworazichrodziny.Postawawstosunkudodepresjijako
„tylko”przejawusłabościcharakterumożemiećbardzoszkodliwywpływnacier-
piącegochorego.
KlasyfikacjeICD-10iDSM-IVwzałożeniuopisoweinieopierająsięnaetiolo-
giizaburzeń.Obydwasystemykładąnacisknaużywaniesprawdzonychkryteriów
diagnostycznych,takbyuzyskaćjaknajbardziejwiarygodnerozpoznanie.Takiepo-
dejściewymusiłowprowadzeniewieluzmianwdotychczasstosowanejterminolo-
gii,naprzykładzrezygnowanozróżnicowaniadepresjinaendogennąireaktywną.
Epizoddepresyjny(ICD-10)lubciężkiezaburzeniedepresyjne(DSM-IV)togłówne
36
www.mededu.pl