Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przewlekłaniewydolnośćnerek,zwyrodnieniestawów,hipercholestero-
lemia,bezdechysenne,zaburzeniadepresyjne.Częstośćwystępowania
chorobynowotworowejrównieżsięzwiększa,otyłekobietyczęściejcierpią
nanowotwórpęcherzamoczowego,jajnikówipiersiorazrakaendome-
trialnego.Uobupłcizwiększasięryzykowystąpieniarakajelitagrubego
orazprzełyku[7].Ponadtocierpiącynaotyłośćolbrzymiążyjąśrednio
8–10latkrócejniżosobyzprawidłowąmasąciała,azkażdymidodat-
kowymi15kgryzykoprzedwczesnejśmierciwzrastaookoło30%[8,9].
Otyłośćtonietylkoproblemzdrowotnyispołeczny,alerównież
ekonomiczny.Amerykańskiewyliczeniamówiąokosztachmedycznych
związanychznadwagąrzędu200miliardówdolarówrocznie,costanowi
ponad20%wszystkichwydatkównaopiekęzdrowotnąwStanachZjed-
noczonych.Sątogłówniekosztyleczeniapowikłańnadmiernejmasyciała,
takichjakchorobyukładusercowo-naczyniowego(193–315mlddolarów)
icukrzycytypu2(105–245mlddolarów).Kosztyotyłościmająrównież
charakterniemedyczny,związanesązmniejsząproduktywnością,atakże
zabsencjąchorobowąotyłych,mogąoneprzekroczyć66mlddolarów
rocznie.Ekonomiściszacują,żeskutecznaredukcjamasyciałapomoże
zaoszczędzićponad17mlddolarówrocznie[10].Niemcyoszacowali
rocznekosztyzwiązanezotyłościąnaokoło63mldeuro[11].
Szacujesię,żeoperacjabariatrycznauchorychzwspółistniejącącu-
krzycątypu2prowadzidooszczędnościzwiązanychtylkozleczeniem
cukrzycynapoziomie2,7mlndolarówl1000pacjentówwczasie10lat
[15].WedługMcLawhornaoperacjabariatrycznaprzedcałkowitąendo-
protezoplastykąkolanajestkorzystnąekonomicznieopcjąuotyłychpa-
cjentówzeschyłkowąchorobązwyrodnieniowąstawukolanowego[16].
Dieta,ćwiczeniaiterapiabehawioralnasąużywanewceluobniżenia
masyciała,niestetyichskutecznośćjestniewielka[12].Chirurgiabaria-
trycznajestwskazanauchorychzotyłościąolbrzymią,uktórychmetody
zachowawczezawiodły.DozabiegukwalifikowanisąpacjencizBMI>40
lub>35zchorobamiwspółistniejącymi.Wyróżniasięmetodyrestrykcyjne,
ograniczająceilośćprzyjmowanychpokarmów(np.regulowanaopaska
żołądkowa)izabiegiwyłączające–zmniejszającewchłanianie–orazme-
todymieszane(np.zespolenieomijająceżołądkowo-jelitowe).Zmniej-
szająonemasęciałaorazwpływająkorzystnienaschorzeniazwiązane
zotyłością[1,13,14].
16
