Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Tabela1.1.Różnicowaniezapalnejimechanicznejpatogenezyobjawu
Rodzajbólu
Nasilenie
Obrzęk
Sztywność
porannai/lubpo
unieruchomieniu
Niestabilność
Blokowanie
Ograniczeniepełnej
ruchomości
Zapalny
Mechaniczny
Zmniejszasięwtrakcieruchu;
możeniebyćobecnyumałego
dziecka,wówczasmanifestujesię
m.in.zmianązachowaniadziecka
lubunikaniempewnychruchów,
oszczędzaniemkończyny
Nasilasięprzyobciążaniu
ipowysiłkufizycznym,np.
przychodzeniu,wchodzeniu/
schodzeniuzeschodów
Przetrwały
Zazwyczajnieznacznylub
przemijający
Częstoobecna,długotrwała
Zazwyczajnieobecna
Nieobecna
Możliwa
Nieobecne
Możliwe
Obecne
Możliwe
Patrz
5SPONDYLOARTROPATIEMŁODZIEŃCZE►OBJAWYKLINICZNE(ZAPALNYBÓLPLECÓW)
Badanieprzedmiotoweukładukostno-stawowo-mięśniowego
udzieci
Ocenaruchomościizarysóworazuciepleniastawów,
ewentualnedeformacje
1Oglądanie.Jesttopierwszyelementbadania.Określamyzabarwienieskórywoko-
licystawu,stwierdzamyobecnośćobrzękulubpowiększenia/poszerzeniaobrysu
stawu,deformacjęstawu(koślawość,szpotawość,uulnaryzację”
,podwichnięcie,
zniekształcenietypuułabędziejszyi”
,ubutonierki”
,palceumłoteczkowate”).Istotnajest
równieżocenadługościkończyn.
2Palpacja.Oceniamypowiększenieobrysustawupodwzględemuciepleniaina-
pięciaskóry,obecnośćobrzękuiprzerostubłonymaziowej,wysiękuwstawie(np.
objawbalotowaniarzepki),wysiękuorazzapaleniakaletekipochewekścięgnistych,
torbieliokołostawowych,powiększenianasadykostnej,guzów,wyroślikostnych
orazguzkówwokolicachstawów.Palpacyjnieokreślamyobecnośćbólu/tkliwości
stawui/lubprzyczepuścięgna.
Badanieprzedmiotoweukładukostno-stawowo-mięśniowegoudzieci
3
