Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenaruchomościkręgosłupa,ewentualnedeformacje,
dolegliwościbólowe
Elementamibadaniaprzedmiotowegostawówkręgosłupasą:oglądanie,palpacja
iocenazakresuruchomości.
1Oglądanie-ocenadługiejosikręgosłupaifizjologicznychkrzywiznkrę-
gosłupa.Wceluocenydługiejosikręgosłupabadanedzieckostoityłemdobada-
jącego.Następniewykonujeskłondoprzodu,takabykątmiędzyklatkąpiersiową
ajamąbrzusznąwyniósłokoło900,kończynygórneswobodnieopuszczawdół,przy
wyprostowanychwstawachkolanowychkończynachdolnych.Oglądamyuwypu-
kleniaklatkipiersiowej-wtejpozycjioceniamysymetrięprawejilewejczęściklatki
piersiowej.Wkolejnymetapieprosimyopogłębienieskłonu-wtejpozycjiocenia-
mysymetrięwałówmięśniowychokolicylędźwiowej.Nieprawidłowościamisą:brak
prostolinijnegoprzebiegudługiejosikręgosłupa,obecnośćasymetrycznegowału
mięśniowegookolicylędźwiowej,obecnośćasymetrycznegouniesieniaklatkipier-
siowej-garbżebrowy.Wceluocenyukształtowaniafizjologicznychkrzywiznkrę-
gosłupa,tj.lordozywodcinkuszyjnym,kifozywodcinkupiersiowym,lordozywod-
cinkulędźwiowym,badanedzieckostoibokiemdobadającegozgłowąustawioną
symetrycznie,patrzydoprzodu.
2Palpacja-palpacyjnaocenabolesnościwyrostkówkolczystychkręgów.
3Ocenazakresuruchomościwposzczególnychodcinkachkręgosłupa.
•Odcinekszyjny:zgięcie(zbliżaniebrodydomostka)-400,wyprost-400,zgięcie
•Odcinekpiersiowy:objawOtta-badanedzieckostoiplecamidobadające-
boczne(zbliżanieuchadobarku)-450,rotacjawlewąiprawąstronę-500.
go,zaznaczamypołożeniewyrostkakolczystegosiódmegokręguszyjnego(C7)
ipunktpołożony30cmponiżej,następniedzieckowykonujeskłondoprzodu
iponowniemierzymyodległośćmiędzyzaznaczonymipunktami.Prawidłowo-
zwiększenieminimumookoło3cm(wartośćdladziecinastoletnich,brakdanych
•Odcineklędźwiowy:objawSchobera-badanedzieckostoiplecamidobada-
dlacałejpopulacji).
jącego,zaznaczamypołożeniewyrostkakolczystegopiątegokręgulędźwiowego
(L5)iwzdłużkręgosłupadogłowowodrugipunktpołożony10cmpowyżejpierw-
szego.Następniepolecamywykonanieskłonudoprzoduiponowniemierzymy
odległośćmiędzyzaznaczonymiwcześniejpunktami.Prawidłowo-zwiększenie
minimumookoło4,5cm(wartośćdladziecinastoletnich,brakdanychdlacałej
•Łącznaruchomośćodcinkapiersiowegoilędźwiowego:pomiarodległo-
populacji).
ścimiędzyczubkiempalcaśrodkowegoapodłogąprzynajgłębszymskłonie
•Rozszerzalnośćklatkipiersiowej:różnicaobwoduklatkipiersiowejmie-
badanegodzieckadoprzodu,przywyprostowanychkolanach.
rzonegonawysokościsutków(IVmiędzyżebrze)międzypełnymwdechem
awydechem(5-12cm).
Badanieprzedmiotoweukładukostno-stawowo-mięśniowegoudzieci
5
