Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Stosowanielekówadjuwantowych(koanalgetyków)iuzupełniających
metodleczenia(blokady,neurolizy,paliatywneleczenieonkologiczne).
Wybórleku(leków)lubmetodyleczeniazależyprzedewszystkimod
ustalonegorozpoznania-rodzajuinatężeniabólu.
Większośćlekówprzeciwbólowychmożnazaliczyćdojednejznastę-
pującychgrup:
1)analgetykinieopioidowe:paracetamoliniesteroidowelekiprzeciwza-
palne;
2)słabeopioidy(opioidypodawanewbóluosłabymiumiarkowanymna-
tężeniu9którewykazująefektpułapowyanalgezji);
3)silneopioidy(opioidypodawanewbóluoumiarkowanymisilnymna-
tężeniu9któreniewykazująefektupułapowegoanalgezji);
4)lekiuzupełniające.
Pierwszetrzygrupyleków(tabele192i3)stanowiąkolejneetapysche-
matu(stopniedrabinyanalgetycznej).Lekizgrupyczwartej(tabela4)znaj-
dujązastosowanienakażdymetapieleczenia.
Strategialeczeniapolegana[22923]:
•
stosowaniulekówsilniejszych(zwyższegostopniadrabinyanalgetycz-
nej)9kiedysłabszeprzestająbyćskuteczne[24925];
•
regularnympodawaniuleków(zgodniezwłaściwościamifarmako-
kinetycznymi9wceluzapewnieniastałegopoziomuterapeutycznego
leku);
•
dodatkowymstosowaniudawekratującychanalgetykówwwypadku
występowaniabólówprzebijających;
•
kojarzeniulekówprzeciwbólowychzlekaminasilającymiichefekt9
działającymiprzyczynowolubzmniejszającymiefektyniepożądanele-
czenia(lekiuzupełniające);
•
koniecznościzapobieganiadziałaniomniepożądanymlekówprzeciwbó-
lowychiichleczenia(przedewszystkimzaparciastolca);
•
wybieraniuwłaściwejdrogipodanialekówwygodnejdlachorego
(pre-
ferowanadrogadoustnaiprzezskórna9przybrakuskutecznościanalge-
tycznej9działaniachniepożądanychbądźniemożnościpodawanialeków
tymidrogami:podskórna9dożylna9dokanałowa);
•
koniecznościleczeniawszystkichobjawówzwiązanychzchorobą;
15
