Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DIAGNOSTYKA/RTG
lek.wet.MateuszHebel
KlinikaWeterynaryjnadrn.wet.DariuszNiedzielskiweWrocławiu
PracowniaDiagnostykiObrazowej
DODATEKCHIRURGICZNO-REHABILITACYJNY
Badanierentgenowskie
stawułokciowegoupsów
Stawłokciowyjeststawemzłożonym,
którybudujekoniecdalszykościra-
miennejorazkońcebliższekościłok-
ciowejipromieniowej.Podwzglę-
demcharakterystykifunkcjonalnej
jestonstawemzawiasowym,wktó-
rymzachodzągłównieruchyzginania
iprostowania.Kłykiećkościramien-
nejupsadzielisięnaczęśćprzyśrod-
kową,bloczek,orazczęśćboczną,
główkę.Powierzchniestawowenako-
ściłokciowejznajdująsięnawcięciu
bloczkowymorazwyrostkachdziobia-
stych,główniewyrostkudziobiastym
(wieńcowym)przyśrodkowym.Po-
wierzchniastawowakościpromienio-
wejznajdujesięnajejgłowie.Wobsza-
rzekońcówbliższychkościłokciowej
ipromieniowejobecnesąjeszczepo-
wierzchniestawowewewcięciupro-
mieniowymk.łokciowejoraznaob-
wodziestawowymk.promieniowej.
Tworząonestawłokciowo-promienio-
wymbliższy,którybierzeudziałwru-
chachprzywodzeniaiodwodzenia.
Rozbudowanarzeźbamorfologicz-
naelementówkostnychbudujących
stawłokciowyorazzjawiskosumowa-
niasięichcienipowodują,żeocena
radiogramustawułokciowegoniena-
leżydołatwych.Anatomiaradiogra-
fcznaposzczególnychkościorazca-
łegostawułokciowegoprzedstawiona
jestnaryc.1-3.
Wstandardowejoceniestawułok-
ciowegopsówzalecanejestwykona-
nieprzynajmniejtrzechpodstawo-
wychprojekcji(ryc.4).Wprojekcji
przyśrodkowo-bocznej(ML)zwypro-
stowanymstawemłokciowymkośćra-
miennaikościprzedramieniatworzą
kątok.120-135stopni.Drugaprojekcja,
równieżprzyśrodkowo-boczna,wyko-
Badanierentgenowskie(rtg.)jest
najczęściejwykonywanymbada-
niemdodatkowymupsówzku-
lawiznamilubbolesnościąstawu
łokciowego.Dostarczaonowielu
informacjiodnośniekształtuistruk-
turykości.Jegopowszechnado-
stępnośćorazniskacenapozwalają
nawykorzystywaniegodomoni-
torowaniarozwojustawu,jakrów-
nieżocenyprzebiegujegochorób.
Stawłokciowyupsównajczęściej
obrazujemywposzukiwaniuzmian
chorobowychklasyfikowanychjako
dysplazja.
nywanajestwzgięciustawułokciowe-
gopodkątemok.45stopni.Wprojek-
cjachtychmożnaoceniaćniezgodność
powierzchnistawowych,występowanie
osteoftównadoczaszkowejkrawędzi
głowykościpromieniowej.Cieńwy-
rostkadziobiastegoprzyśrodkowego
sumujesięzcieniemgłowykościpro-
mieniowej,jednakzarysjegokształtu
pozostajedobrzewidoczny.Projekcja
zmaksymalnymzgięciemstawupozwa-
lalepiejuwidocznićobecnośćosteof-
tównagrzbietowejkrawędziwyrostka
łokciowegododatkowegoorazwystę-
powanieniepołączonegowyrostka
łokciowegododatkowego.Trzeciąpro-
jekcjąwpodstawowymprotokoleba-
daniastawułokciowegojestprojekcja
doczaszkowo-doogonowa(CrCd).Wy-
konujesięjąupacjentówułożonych
wpozycjimostkowej,zwyprostowa-
nąkończyną,takabyośdługakości
ramiennejiprzedramieniaznajdowa-
łysięwjednejlinii.Głowapacjenta
powinnabyćodwiedzionanastronę
przeciwną.Projekcjatapozwalanauwi-
docznienieubytkówkościpodchrzęst-
nejpowierzchnistawowejbloczkako-
ściramiennej,ewentualnezłamania
kłykciakościramiennejlubobecności
osteoftównapowierzchninadkłykcia
przyśrodkowegok.ramiennej.Wcelu
lepszegouwidocznieniakrawędziwy-
rostkadziobiastegoprzyśrodkowego
zalecasięwykonywanieprojekcjisko-
śnej,doczaszkowoboczno-doogono-
woprzyśrodkowej,podkątem15stop-
ni(CrL15CdM).Projekcjatapoprawia
widocznośćodizolowanychfragmen-
tówwyrostkadziobiastegoprzyśrodko-
wego,jednaknależymiećnauwadze,
żeczęstodajeobrazfałszywieujemny
(1,3,4,8,9).
3
