Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DODATEKCHIRURGICZNO-REHABILITACYJNY
DIAGNOSTYKA/RTG
niemieckich.Wodróżnieniuodchoroby
wyrostkadziobiastegoprzyśrodkowego
niepołączonywyrostekłokciowydodat-
kowyczęściejwystępujejednostronnie
niżwobydwustawach(ryc.9,10).
Oddzielającamartwicakostno-
-chrzęstna(osteochondroza,OCD)do-
tyczybloczkakościramiennej.Wobra-
zierentgenowskimmożebyćwidoczna
od4.-5.miesiącażycia.Bardzoczęsto
współistniejezchorobąwyrostkadzio-
biastegoprzyśrodkowego(1,7,9).Ra-
diologiczniewprojekcjidoczaszko-
wo-doogonowejskośnejobserwujesię
przejaśnieniewobszarzekościpod-
chrzęstnejotoczonestrefąsklerotyzacji
(ryc.11).Zmianamożeprzyjmowaćrów-
nieżformęwklęsłegoubytkukościpod-
chrzęstnej.Obecnemogąbyćrównież
wolneciałazmineralizowanewjamie
stawu,będąceoddzielonąizmineralizo-
wanąchrząstkąstawową.Wewczesnych
fazachzmianymogąbyćwidocznejedy-
niewobrazieTK.Osteochondrozynie
powinnosięmylićztzw.Uogniskamica-
łującymi”wprzebieguchorobywyrost-
kadziobiastegoprzyśrodkowego,które
objawiająsięradiologiczniejakoskle-
rotyzacjapodchrzęstnabloczkak.ra-
miennej(1,9).
Niekompletneskostnieniekłykciako-
ściramiennej(ang.IncompleteOssifca-
tionoftheHumeralCondyle,IOHC)nie
jestujmowanewpojęciudysplazjista-
wułokciowego.Najczęściejjestspoty-
kaneupsówrasy:cockerspaniel,labra-
dorretrieverorazamericanstafordshire
terrier.Jądrakostnieniakłykciakościra-
miennej,osobnedlabloczkaigłówki,
pojawiająsięok.22.dniażycia,doich
pełnejfuzjidochodzido84.dniażycia
(1,6,7).Wprzypadkubrakuichpołą-
czeniaradiologiczniewprojekcjido-
czaszkowo-doogonowejobecnajestlinia
przejaśnieniabiegnącaodpowierzchni
stawowejkłykciadochrząstkinasadowej
dalszejk.ramiennej(ryc.12).Choroba
najczęściejwystępujedwustronnie,jest
bezobjawowa,alepredysponujedozła-
mańkłykcia,nawetprzynormalnejak-
tywnościzwierzęcia(ryc.13).
Racjonalnaocenaradiografcznasta-
wułokciowegojestmożliwajedynie
powykonaniubadaniaobydwustawów,
wconajmniejdwóch,prostopadłych
dosiebieprojekcjach,tj.doczaszkowo-
-doogonowejiboczno-przyśrodkowej.
Zależnieodobrazuklinicznegooraz
uwidocznionychwbadaniupodstawo-
8
9a
9b
10a
10b
Ryc.9.Radiogramystawułokciowegopsarasyowczarekśrodkowoazjatyckiwwieku7miesięcy.Projekcjaprzyśrod-
kowo-bocznazezgięciemstawu:a)niepołączonywyrostekłokciowydodatkowy,b)prawidłowopołączonywyrostek
łokciowydodatkowy(niebieskastrzałka).Strzałkazielonapokazujestrefęprzejaśnieniapomiędzywyrostkiemłokciowym
aniepołączonymwyrostkiemłokciowymdodatkowym
10c
10d
Ryc.10a-c.Radiogramystawułokciowegoróżnychpsówzniepołączonymwyrostkiemłokciowymdodatkowym,
naobrazachb-c)widocznesąwyraźneosteofty,d)tomogramwprzekrojustrzałkowymukazujeniepołączonywyrostek
łokciowydodatkowy
