Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanietopozwalam.in.naokreślenietakichzmiennych,
jakpHkrwi,ciśnienieparcjalnetlenuidwutlenkuwęgla
(pO
2ipCO
2),stężeniewodorowęglanów(HCO
3–),niedo-
bórzasad(BE),zawartośćkarboksyhemoglobiny.Ponadto
wieleanalizatorówparametrówkrytycznychdostęp-
nychnaSORlubnaoddzialeintensywnejterapiipozwa-
lanaokreśleniestężeńjonów(Na,K,Cl),hemoglobiny,
hematokrytu,wykładnikówstanuzapalnego,kreatyniny,
bilirubiny,D-dimerówczytroponiny.
Dlaocenyrównowagikwasowo-zasadowejgazometria
powinnabyćwykonywanazkrwitętniczejpobieranej
ponakłuciutętnicypromieniowejlubudowej.
Napodstawiewynikubadaniagazometrycznegowyod-
rębniasię2typyniewydolnościoddechowej:
I–hipoksemiczny,gdziewystępujeobniżoneciśnienie
parcjalnetlenu,
II–hipoksemiczno-hiperkapnicznylubcałkowitą
niewydolnośćoddechową,gdzieopróczniedotlenienia
stwierdzasięretencjędwutlenkuwęgla.
Wwarunkachprzedszpitalnychmusimypolegaćprzede
wszystkimnaocenieklinicznej,zwłaszczawzrokowej(tzw.
trójkątocenypediatrycznejopisywanywrozdziale
poświęconymbadaniudziecka),anastępniedokładnym
badaniupacjentawedługschematuABCDEizebraniu
wywiaduwedługschematuSAMPLE.
Elementamiocenyukładuoddechowegosą:
>stanświadomości–zaburzeniastanuświadomości
przejawiającesięnadmiernąsennością,brakiemreakcji
naobecnośćopiekuna;
>drogioddechowe–mogąbyć:
–drożne,zapewniająceswobodnyprzepływpowietrza,
44
