Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ważnymelementembadaniajestosłuchiwanieklatkipier-
siowej,zapomocąktóregomożemystwierdzićwystępo-
wanienastępującychfenomenówosłuchowych:
–świstów(wynikającychzezwężeniadrógoddecho-
wych):mogąonebyćwdechowe,jeśliprzeszkoda
zlokalizowanajestpowyżejotworugórnegoklatki
piersiowej(np.napoziomiekrtani,którajestobrzęk-
niętawskutekinfekcjilubreakcjialergicznej),orazwy-
dechowe,kiedyprzeszkodadlaprawidłowegoprze-
pływupowietrzaznajdujesięponiżejotworugórnego
klatkipiersiowej,czyliprzedewszystkimwoskrzelach
(astmaoskrzelowa,obturacyjnezapalenieoskrzeli),
–furczeń–wynikającychzprzebijaniasięstrumienia
powietrzaprzezgęstyśluziwydzielinydrógoddecho-
wych–tenfenomenczęstostwierdzamywzapaleniu
oskrzeli,aniekiedywastmieoskrzelowej,
–rzężeń–związanychzprzemieszczaniemsiępłynu
wpęcherzykachpłucnychioskrzelach;udzieciobec-
nośćrzężeńjestnajczęściejspowodowanainfekcją,
abardzorzadkolewokomorowąniewydolnościąkrą-
żenialubniekardiogennymobrzękiempłuc(niewydol-
nośćnerek,zatruciainhalacyjne),
–trzeszczeń–związanychzezmianamizapalnymi,nie-
dodmączyniewydolnościąkrążenia(rzadkoudzieci),
–pluskań–związanychzobecnościąpłynuipowietrza
wjamieopłucnej,
–ściszeniaszmerupęcherzykowego(odmaopłuc-
nowa,płynwjamieopłucnej),
–zaostrzeniaszmerupęcherzykowego(zmianyza-
palne).
Uczęścipacjentówkoniecznejestteżopukanieklatki
piersiowej,napodstawiektóregomożemystwierdzić,
46
