Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Stanynagłewgabineciestomatologicznym
–epidemiologiaiocenaryzyka
AndrzejKOPTA
Stanynagłegozagrożeniazdrowotnegooznaczajągwałtownepogorszenie
zdrowia,któregobezpośredniminastępstwamimogąbyćpoważneuszko-
dzeniefunkcjiorganizmulubutratażycia.Niesąoneczęstymipowikłaniami
leczenia,jednakwystępująwpraktycegabinetustomatologicznego.Według
badańprowadzonychnaświecierocznieaż57%lekarzydentystówmiało
stycznośćztrzemastanaminagłymi,a36%zliczbąwiększąniżdziesięćin-
cydentów[1].W62,7%sytuacjizwiązanychzwystąpieniemstanunagłego
personelwykorzystywałposiadanąwiedzęidostępnywgabineciesprzęt.
W26,2%przypadkówlekarzekonsultowalisięzinnymi,bardziejdoświadczo-
nymispecjalistami,aw7,6%przypadkówwzywanybyłdogabinetuzespół
ratownictwamedycznego(ZRM)[2].Stanynagłegozagrożeniazdrowotne-
gonajczęściejwystępowałypopodaniulekówmiejscowoznieczulających
(LMZ)lubwtrakciewykonywaniaprocedurzabiegowych(zazwyczajpodczas
ekstrakcjizębaiekstyrpacjimiazgi)[3].Wwiększościbadańnajczęściejreje-
strowanymizdarzeniamibyłyomdleniawazowagalneiortostatyczne.Bada-
niaróżniąsięwkwestiiczęstotliwościwystępowaniainnychstanównagłych
bezpośredniozagrażającychżyciu.Wedleróżnychźródełwpraktycestoma-
tologicznejnajczęściejdochodziłodoanafilaksji,hipoglikemii,napaduastmy,
drgawek,zadławieniaorazpołknięcieciałaobcego[1,2,4].Szczególnąsytu-
acjąjestnagłezatrzymaniekrążenia(NZK).Choćdochodziłodoniegozaled-
wiew0,4%przypadków,toaktualnewytyczneEuropejskiejRadyResuscytacji
wskazujągabinetystomatologicznejakomiejscewstępnegoleczeniaNZK.
Waktualnychzaleceniachjednoznaczniestwierdzasię,żepersonelopie-
kidentystycznejmaprzechodzićcoroczne,praktyczneszkoleniazzakresu
postępowaniawstanachnagłegozagrożeniazdrowotnego[5].
WPolscedodniadzisiejszegonieokreślonoprecyzyjniezakresuwiedzy
iumiejętności,jakimipowinnilegitymowaćsięposzczególnipracownicy
gabinetówstomatologicznych.RównieżwinnychkrajachEuropypoziom
przygotowaniadoudzieleniapomocywstanachnagłychiprowadzeniare-
suscytacjikrążeniowo-oddechowej(RKO)jestzróżnicowany[5,6,7].Według
jednegozbadańtylko20,8%lekarzydentystówuznało,żeumierozpoznać
przyczynęomdlenia,50%znichtwierdzi,żejestwłaściwieprzygotowana
doleczeniaanafilaksji,a49,7%przyznaje,iżniepotrafizastosowaćurządzeń
doudrażnianiadrógoddechowychanizałożyćdostępudożylnego[6].
Stanynagłewgabineciestomatologicznym–epidemiologiaiocenaryzyka
3
