Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
analizakoślawościpaluchaiszpotawościmałego
palca,
wstępnadiagnostykaprzedleczeniemortope-
dycznymirehabilitacją,
kontrolazmianwtrakciewzrostu,leczeniaireha-
bilitacji.
Niewielki,przenośnyrozmiarorazumiarkowany
kosztpodoskopówpozwalająnaszerokiewyko-
rzystanietychurządzeńiskutecznerozszerzenie
diagnostykiobrazowej.Uzyskanewtensposób
danełatwoanalizowaćwformiecyfrowejorazbez-
piecznieprzechowywaćwpostacielektronicznej
dokumentacjimedycznej.
Badanietoniedecydujeokoniecznościpodejmo-
waniakonkretnychdziałańmedycznych,ponieważ
stanowijedynieczęśćzbieranychinformacjiostanie
zdrowiapacjenta.Zebranedanejednakpomocne
przypróbiestawianiadiagnozynapodstawiebada-
niaopartegoowywiad,analizępostawycałego
ciała,badaniaobrazoweczyhistorięiprzebiegcho-
roby.Możliwośćzapisudanychwformiecyfrowej
ułatwiarównieżobiektywnąocenępostępuzmian
kształtustopywczasierozwojudziecka.
Badaniemożebyćpowtarzalneiwtymcelu
powinnobyćwykonywanewtychsamychwarun-
kach.Wykonujesięjewformiestatyczneji/lub
dynamicznej.
Badaniestatyczne.Badaniestatycznepozwa-
laokreślaćpodstawowemorfologiczneparametry
stopyniezbędnedodokonaniafunkcjonalnejian-
tropometrycznejocenypacjenta,tj.długośćstopy,
szerokośćprzodo-ityłostopia,podparcietrójpunk-
toweczywykreśleniekątów.Natejpodstawie
możliwajestocenarozmieszczeniapólnacisków,
wyliczeniewskaźnikówłukówsklepieniapodłużne-
goipoprzecznegostopyorazustawieniapalucha
ipalców(ryc.2.5).
Chcącwykluczyćwystępowaniepłaskostopia
poprzecznego,możnawtensposóbwyliczyćm.in.
wskaźnikWejsfloga,czylistosunekdługościstopy
doszerokościprzodostopia,takbywynikmieścił
sięjaknajbliżejwartości3.Natomiastocenyskle-
pieniapodłużnegomożnadokonać,wyznaczając
m.in.kątClarke’a.KątClarke’ajestwyznaczony
przezlinięstycznądoprzyśrodkowegobrzegu
stopyilinięprzechodzącąprzezpunktjejnajwięk-
szegowgłębieniaorazpunktnaprzyśrodkowym
brzegugłowykościIśródstopia.Wartośćtegokąta
dlastopyzprawidłowoukształtowanymsklepie-
niempodłużnympowinnamieścićsięwprzedziale
między420a460.
Zebranewtensposóbdaneumożliwiajądia-
gnostykęstrukturstopypodkątemplanowania
procesuichleczeniaorazwyliczaniaoptymalnego
rozmiaruikształtuobuwiaczybudowyirodzaju
wkładkiortopedycznej.Ponadtodziękiwyposaże-
niuwkameręidolnelustropodoskopyumożliwiają
ocenęsymetriiiustawieniarównieżstawówskoko-
wych,kolanowychimiednicy.Dajetomożliwość
częściowejdiagnostykizaburzeńtychstruktur
względemsposobuobciążaniastópiodwrotnie.
Badaniedynamiczne.Badaniedynamicznejest
uzupełnieniempowyższegoodanezbieranewpos-
tacirejestracjifilmuowysokiejrozdzielczościlub
odtwarzalnejprojekcjikomputerowejpodczaszada-
nejprzezterapeutękonkretnejaktywnościruchowej
stóppacjenta.Możebyćprzeprowadzanezarówno
wmiejscu,jakiwruchu.
Wtensposóbmożliwajestanalizazbieranych
danych,napodstawiewykonaniam.in.testusta-
nianajednejnodze,przysiadu,stanianapalcach/
piętach,biernegoidynamicznegounoszeniapal-
cówczyprzenoszeniaciężaruciaławdowolnym
kierunku,jakipoprzezzadanieruchowe,np.prze-
chodzeniaprzezpodoskop.Uzyskaneinformacje
omaksymalnymnaciskupunktowym,obciążeniu
poszczególnychobszarówstopyorazczasiekon-
taktuzpodłożemumożliwiajądokładnąanalizę
chodupodczasposzczególnychjegofaz(ryc.2.5).
2.3.Badaniepodoskopowe
19