Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2)następnieobciążeniacałejstopy-piętaiprzodo-
stopie(trwaokoło20%cykluchodu),podczas
któregokontaktprzodostopiauwiększości
badanychrozpoczynasięodgłowyVkościśród-
stopia,przechodzącdogłowyI-czyliodstrony
bocznejdoprzyśrodkowejstopy,
3)akończynaprzodostopiu-fazatarozpoczy-
nasięwmomencieuniesieniapiętyzpodłoża
(około31%cykluchodu),akończywrazzrozpo-
częciemfazywymachu.
Zależnieodobserwowanychzaburzeńtegosche-
matumożemyobserwowaćchódpiętowy,chódna
palcachlubnapłaskiejstopie.
Stopazapewniasystemobrotowy,wktórympię-
ta,stawskokowo-goleniowy,przodostopieipalce
stająsięosiamiobrotupozwalającyminapłynne
przemieszczaniesięciaładoprzodu.Wytłumacze-
nietegozjawiskawymagawprowadzeniaibardziej
szczegółowegoomówieniaterminuDrockerstopy”.
1.Rockerpiętowy(heelrocker)-rozpoczynasię
wrazzpierwszymkontaktempiętyzpodłożem,
napoczątkucykluchodu,itrwadokońcafazy
odpowiedzinaobciążanie(12%cykluchodu).
Piętawykorzystanajestjakopunktpodparcia,
wokółktóregoodbywasięruch.Stopaobraca
siękudołowi,osiągającniewielkiezgięciepo-
deszwowe.Mięśniezginającegrzbietowostopę
wstawieskokowo-goleniowymzapobiegająopa-
daniustopy,jednocześniepociągającpodudzie
doprzodu,utrzymującrockerpiętowydo
końcafazyodpowiedzinaobciążanie.
2.Rockerstawuskokowo-goleniowego(anklerocker)
-wmomenciekontaktucałejstopyzpodłożem
punktemobrotu,któryumożliwiaprogresjęcia-
ładoprzodu,stajesięstawskokowo-golenio-
wy.Przyustabilizowanejstopiepodudzieprze-
mieszczasiędoprzodu,powodującnarastające
zgięciegrzbietowejakoodpowiedźnadziałanie
pędu.Nadmiernaprogresjapodudziadoprzo-
dujesthamowanaprzezaktywnośćmięśnia
płaszczkowatego.Kończysięwmomencie,gdy
punktnacisku(centerofpressure,COP)lokalizuje
sięprzygłowachkościśródstopia.
3.Rockerprzodostopia(forefootrocker)-rozpoczy-
nasięwrazzunoszeniempiętyzpodłoża,gdy
zapunktpodparciasłużązaokrąglonekontury
śródstopia.Ruchciaładoprzoduprzyspiesza
wrazzprzemieszczaniemsięCOPpozapłasz-
czyznępodparciastopy.Znaczącaaktywność
mięśniatrójgłowegołydkichroniciałoprzed
upadkiem,stabilizującstawskokowy.
4.Rockerpalców(toerocker)-punktempodparcia
stajesięprzedniakrawędźprzodostopiaorazpa-
luchitrwadokońcafazypodporu.Elastycz-
newłaściwościmięśnizginaczypodeszwowych
podczasdynamicznegowybiciapozwalająna
pchnięciepodudziadoprzodu.
Każdafunkcjalokomocyjnawymagaciągłego
przystosowywaniasiędozmiennychwarunkówpod-
łoża,wjakimsięporuszamy.Takimdynamicznym
łącznikiemmiędzyotoczeniemaciałemludzkimjest
kompleksstopa-stawskokowo-goleniowy.Odjego
możliwościbiomechanicznychzależyjakośćporu-
szaniasięczłowieka.
Połączeniemiędzypodudziemastopąstanowi
stawskokowo-goleniowy,wktórymmożliwyjest
ruchzgięciagrzbietowegoizgięciapodeszwowego
(wyprostu)stopy.Jednakruchymiędzypodudziem
astopąbardziejzłożoneiobejmująwzasadzie
dwastawy,wktórychbudowieuczestniczykośćsko-
kowa:stawskokowo-goleniowy(tibiotalarjoint,ankle
joint)istawpodskokowy(subtalarjoint)[1,2,5-9].
Biomechanikastopypodczaschodu
Wobrębiestopymamytrzystawy,którychzakres
ruchujestistotnydlafunkcjichodu:stawpod-
skokowy,stawChoparta(stawpoprzecznystępu,
midtarsaljoint)istawśródstopno-paliczkowy
(metatarsophalangealjoint).Pozostałestawystopy
charakteryzująsięnieistotnymzakresemruchudla
funkcjichodu.
Stawpodskokowy
Stawpodskokowyłączykośćskokowązkością
piętowąijestumiejscowionywpionowejkolum-
niemiędzypiętąakościąpiszczelową.Zakres
ruchuwpłaszczyźnieczołowejipoprzecznejjest
2.4.Badaniewlaboratoriumchodu
23