Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.4.Etiologiazaburzeńoddawaniamoczuudzieci
15
PodziałIII(zgodnyzterminologiąICCS)
1)nietrzymaniemoczuwnocy=moczenie,
2)nietrzymaniemoczuwdzień,
3)złożonezaburzenieoddawaniamoczu(nietrzymaniemoczuwdzień
iwnocy).
Najczęściejwystępującąpostaciązaburzeńoddawaniamoczujestmonosymp-
tomatycznemoczenienocne(MMN).Oceniasię,żeu85%dziecimoczącychsię
moczeniemacharakterizolowany(G.Paruszkiewicz,1996,1999a;M.Sieniaw-
ska,H.Szymanik-Grzelak,1997).RozpoznanieMMNmożezostaćpostawione
udzieckapowyżej5.rokużyciapospełnieniunastępującychkryteriów:
1)moczenienocnewystępujeodurodzenia(przerwalubprzerwysąkrótsze
niż6miesięcy),
2)występujeobfitemoczeniełóżkawnocyczęściejniż3razywtygodniu,
3)dzieckoniewybudzasiępomimozmoczonegołóżka,
4)niewystępujązaburzeniaoddawaniamoczuwdzień(np.wpostaciparć
naglącychzpopuszczeniemmoczulubbez),
5)wywiadrodzinnyczęstowskazujenawystępowaniemoczenianocnegowdzie-
ciństwieurodziców,rodzeństwalubbliskichkrewnych,
6)dzieckorozwijasięprawidłowoawwywiadziebrakzakażeńukładumoczo-
wegoizaburzeńmikcji.
Nietrzymaniemoczuwdzieńmożebyćpierwotne(gdydzieckoodokresu
niemowlęcegonieopanowałokontrolinadczynnościągromadzeniamoczu
wdzień)lubwtórne(występującewkażdymwieku,podłużejtrwającymokresie
prawidłowegotrzymaniamoczu(M.Sieniawska,H.Szymanik-Grzelak,1997;
T
.Wyszyńska,2001).
1.4.Etiologiazaburzeńoddawaniamoczuudzieci
1.4.1.Etiologiamonosymptomatycznegomoczenianocnego
Oceniasię,żejeślijednozrodzicówmoczyłosięwdzieciństwie,toprawdo-
podobieństwopojawieniasięmoczeniaudzieckawynosi44%.Gdymoczenie
występowałouobojgarodziców,ryzykowystąpieniamoczeniaudzieckawzra-
stado77%(G.Paruszkiewicz,1996,1998,2003).Wrodzinachznegatywnym
wywiademryzykotowynosiokoło15%.Wiek,wjakimdzieckoosiągapełną
kontrolęnadpęcherzemjestściślezwiązanyzwywiademrodzinnym.Opóź-
nienieuzyskaniakontrolinadczynnościąpęcherzaśrednioo1,5rokuwystę-
pujeudzieci,którychrodzicerównieżmoczylisięwdzieciństwie(S.Wille,
