Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.Etiologiaryzykazachowańsuicydalnych
Lęk
Zaproponowano,żelękjestpotencjalnymczynnikiemryzykasamobójstwalJednak
badaniawykazałynaprzestrzenilatmieszanewyniki,prawdopodobniezewzględuna
dużewspółwystępowanielękuzinnymiobjawamipsychiatrycznymilWprzeglądziesy-
stematycznymimetaanalizie42badańobserwacyjnychKanwariinl10mogliwykazać
zwiększoneryzykosamobójstwadlakażdegorodzajuzaburzeńlękowychlPacjencizlę-
kiemmieliokołotrzyrazyczęściejmyślisamobójcze,próbysamobójczeisamobójstwa
dokonaneniżosobybezlękulWpóźniejszejmetaanalizie65artykułów11lękwykorzy-
stanododługoterminowegoprzewidywaniawynikuzwiązanegozsamobójstwemlWba-
daniutymgłównielękcechopodobnybyłpredykatoremmyśliipróbsamobójczych,ale
stosunkowosłabolubwogólenieprzewidywałsamobójstwalKlinicznaużytecznośćlęku
dodługoterminowegoprzewidywaniawydajesięniskalLękmożejednakodgrywaćważ-
nąrolęwostrychsytuacjachijakoobjawwspółistniejący,zwłaszczawpołączeniuzde-
presjąlStanleyiinl12badaliwswojejmetaanaliziewrażliwośćnalękjakotransdiagno-
stycznyczynnikpodatnościnasamobójstwolLękprzedlękiemróżnisięodnegatywnej
uczuciowościilękujakocechylByłotoumiarkowaniezwiązanezmyślamisamobójczymi
iryzykiemsamobójstwalMożliwe,żewniektórychzaburzeniachlękowychstrachiza-
chowaniaunikowemogąchronićprzedprzejściemodmyślisamobójczychdozachowań
śmiercionośnychlZdrugiejstronyniespokojneipobudzonezachowanieosóbzgrupy
wysokiegoryzykamożegwałtowniezwiększaćryzykosamobójstwal
DSM-5(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders)wymieniasiedem
zaburzeńlękowych:zespółlękunapadowego,agorafobia,zespółlękuuogólnionego,
zespółlękuspołecznego,zespółlękuseparacyjnego,mutyzmwybiórczyifobiaspecy-
ficznalNowaklasyfikacjaWHOICD-11,wodróżnieniuodpoprzedniejICD-10,wbar-
dzopodobnysposóbłączyzaburzeniazniepokojemlubstrachemlPonadtozaburzenia
obsesyjno-kompulsywneipokrewneorazzaburzeniazwiązanezestresemtworząwłasne
grupydiagnostycznelZaburzenialękoweczęstowspółistnieją,zwłaszczazzaburzenia-
minastrojuizaburzeniamizwiązanymizużywaniemsubstancjilPrawdopodobnieze
względunadużąwspółchorobowośćzarównoznaczenieklinicznezaburzeńlękowych,
jakiryzykozachowańsamobójczychsąniedoszacowanel
Częstoniedocenianyjestrównieżfakt,żeocenapoziomulękupacjentajestkrytycz-
nymaspektemklinicznejocenyryzykasamobójstwalStwierdzono,żezaburzenialękowe
zwiększająryzykozachowańsamobójczych,zwłaszczagdywspółwystępujązdepresją13l
Wprospektywnychbadaniachpacjentówzzaburzeniamiafektywnymizarównoataki
paniki,jakilęknpsychiczny”byłysilniezwiązanezezwiększonymkrótkoterminowym
ryzykiemsamobójstwa,wokresieodtygodnidoroku14lAtakipaniki,zwłaszczagdy
10AlKanwar,SlMalik,LlJlProkopiinl,Theassociationbetweenanxietydisordersandsuicidalbehaviors:
asystematicreviewandmeta-analysis,nDepressionandAnxiety”2013/30l
11KlHlBentley,IlClFranklin,DlJlRibeiroiinl,Anxietyanditsdisordersasriskfactorsforsuicidalthou-
ghtsandbehaviours:ameta-analyticreview,nClinicalPsychologyReview”2016/43l
12IlHlStanley,WlBoffa,MlLlRogersiinl,Anxietysensitivityandsuicidalideation/suiciderisk:ameta-
-analysis,nJournalofConsultingandClinicalPsychology”2018/86l
13JlSareen,BlJlCox,TlOlAfifiiinl,Anxietydisordersandriskforsuicidalideationandsuicideattempts,
nArchivesofGeneralPsychiatry”2005/62l
14JlFawcett,WlAlScheftner,LlFoggiinl,Time-relatedpredictorsofsuicideinmajoraffectivedisorders,
nAmericanJournalofPsychiatry”1990/147l
105