Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wprowadzenie
3
nedookreśleniaobjawy(apatia,osłabienie,brakłaknienia,przygnębienie,
bóle,nudności)występującewokresieutajeniachoroby,doktórychza-
równochorzy,jakilekarzepodstawowejopiekizdrowotnejczęstonie
przywiązująjeszczeznaczenia.Sątorównieżnieokreślonebólewklatce
piersiowej,epizodyczniepojawiającesiębezstałegocykluczasowego,po-
dobniebólewjamiebrzusznejczybóległowyniecharakterystycznepod
względemcharakteruiumiejscowienia.Dobrzezebranywywiad,rozu-
mianyjakosygnałysubiektywne(takżewpostacizwiastunów,czyliob-
jawówprodromalnych),szczególniemocnopodkreślałwybitnyinternista
prof.W.Orłowski,zwracającuwagę,żewywiadstanowiczęstowięcejniż
połowęrozpoznania.Wdzisiejszym„zagonionymżyciu”,takżemedycz-
nym,niejednokrotniebrakujeczasunaspokojnąrozmowęzpacjentem.
Wksiążcezatempragniemypodkreślićbardzodużeznaczeniesygnałów
alarmowychsubiektywnych(czyliskargpacjentów),doktórychnaogół
lekarzepodstawowejopiekizdrowotnej(byćmożezbrakuczasu)nie
przywiązujązawszenależytejwagi.
Autorzyposzczególnychspecjalnościwróżnysposóbpodeszlidopro-
blemusygnałówalarmowych,czylistanówalarmujących.Jedniopieralisię
wyłącznienaobjawach(np.pediatria,urologia,dermatologia,gastroentero-
logia),inninawybranych,chorobach,najczęściejwystępującychwgabine-
tachlekarzy,apozostalinaogólnymomówieniuzagadnienia.Nienależy
uznawaćtegozabłąd,ponieważzawszeomawianoodczuciasubiektywne
chorychlubstwierdzoneobjawyprzedmiotowe.Trzebaznaciskiempodkre-
ślić,żeobiewersjesygnałówalarmowych,zarównosubiektywne,jak
iobiektywne,mająjednakpodobneibardzoistotneznaczenie,ponieważ
pozwalająskierowaćmyślialbowstronęewentualnegozagrożenia,albojuż
wstronęokreślonejchorobylubzespołuchoróbopodobnychobjawach,
szczególniejeślizostałotouzupełnionechoćbyskrótowymalgorytmem.
Wobszernejneurologiiznakomityznawcatematu,prof.A.Prusiński,za-
proponowałniecoinnerozwiązanie,któreprzedstawiłwksiążcei,cozostało
zaakceptowane,podkreślająctymsamymszczególnycharakterspecjalności.
Matomiejscerównieżwgruźlicy,któraodwiekówstanowizagrożeniedla
społeczeństwi,mimopostępuwostatnichdziesięcioleciach,wzrastajejzapa-
dalnośćorazśmiertelność.Dlategoteżprzygotowanoskrótowoniezbędne
daneoistociechoroby.
